PET/CT检查对于肿瘤治疗的帮助
来源：医生在线
时间：2016/09/18 11:24
阅读：408
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PET-CT是当今很高端的医学影像诊断设备，它结合了正电子发射断层显像和X射线断层扫描两种诊断方式，十年前开始被用于临床。
由于可以将两种不同成像原理的设备同机组合，两种图像融合后，既有精细的解剖结构又有丰富的生理、生化功能信息，能为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置定量、定性诊断提供依据。
但是，PET的显像需要放射性元素。目前较常用的显像剂“18F-FDG”， 就是含有放射性的氟元素18F的葡萄糖类似物。PET-CT通过探测18F-FDG在体内的放射性分布，寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤。
“对于肿瘤的治疗来说，PET-CT能更好地对临床治疗进行动态监测。”前述三甲医院PET-CT中心医生说。以淋巴肿瘤为例。目前，淋巴肿瘤的治疗仍是试探性的，以往，在前列化疗四个周期后，需要通过CT判断前列治疗是否有效，此后再进一步选择治疗方案。
“但淋巴瘤患者对化疗只有八个耐受周期，如果这四个周期的治疗显示无效，那么剩下可以弥补的时间也所剩无几了。”他说，“但PET-CT出现后，一些研究认为，较快24小时就能判断治疗是否有效。而我们在实际应用中，通常保守些，在两个周期的治疗后，可以判断治疗是否有效。对于年轻的淋巴瘤患者来说，这大大节省了治疗时间，对他们的生命意义重大。”
除对评价监测肿瘤的治疗效果、协助临床制定和调整治疗方案作用显著，PET-CT对于寻找肿瘤的原发灶、早期发现肿瘤转移，鉴别肿瘤治疗后的复发、残存或治疗后的改变，确定肿瘤的生物靶区、指导精确放疗，指导肿瘤活检及介入治疗等方面也有重要作用。
PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。但对其用于体检，他表达了强烈质疑：“PET-CT绝非用于常规体检！它需要往身体里注射一种药物，具有辐射。对身体可以说是有害的！”
由于可以将两种不同成像原理的设备同机组合，两种图像融合后，既有精细的解剖结构又有丰富的生理、生化功能信息，能为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置定量、定性诊断提供依据。
但是，PET的显像需要放射性元素。目前较常用的显像剂“18F-FDG”， 就是含有放射性的氟元素18F的葡萄糖类似物。PET-CT通过探测18F-FDG在体内的放射性分布，寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤。
“对于肿瘤的治疗来说，PET-CT能更好地对临床治疗进行动态监测。”前述三甲医院PET-CT中心医生说。以淋巴肿瘤为例。目前，淋巴肿瘤的治疗仍是试探性的，以往，在前列化疗四个周期后，需要通过CT判断前列治疗是否有效，此后再进一步选择治疗方案。
“但淋巴瘤患者对化疗只有八个耐受周期，如果这四个周期的治疗显示无效，那么剩下可以弥补的时间也所剩无几了。”他说，“但PET-CT出现后，一些研究认为，较快24小时就能判断治疗是否有效。而我们在实际应用中，通常保守些，在两个周期的治疗后，可以判断治疗是否有效。对于年轻的淋巴瘤患者来说，这大大节省了治疗时间，对他们的生命意义重大。”
除对评价监测肿瘤的治疗效果、协助临床制定和调整治疗方案作用显著，PET-CT对于寻找肿瘤的原发灶、早期发现肿瘤转移，鉴别肿瘤治疗后的复发、残存或治疗后的改变，确定肿瘤的生物靶区、指导精确放疗，指导肿瘤活检及介入治疗等方面也有重要作用。
PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。但对其用于体检，他表达了强烈质疑：“PET-CT绝非用于常规体检！它需要往身体里注射一种药物，具有辐射。对身体可以说是有害的！”
争论因此而起。有放射科医生反驳称，“PET-CT是安全的”；“在癌症高发的中国，只要经济能够负担，用PET-CT进行体检值得考虑。”
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