PET-CT在腹膜后淋巴瘤的案例
膜后淋巴瘤开云体育下载平台官网表现有单一或多发、巨大或肿大融合、类圆形或分叶状腹膜后肿块,绝大部分大于5.0 cm,呈均匀密度肿块,并呈均匀强化,少数病灶密度不均匀,增强后呈环形或不均匀强化,多发淋巴结肿大融合可包埋肠系膜血管、腹主动脉及下腔静脉等,形成「血管包埋征」。大多合并脾肿大。
腹膜后淋巴瘤的诊断要点
1.影像主要表现为腹膜后病变。
2.可发生于儿童和青少年。发生于年轻患者的上述改变应想到淋巴瘤的可能。
3.实质性脏器受累常见,尤其是肝脾,常见结节、肿块和片状低密度区。50%伴有肝脾肿大,可提示诊断。腹膜间皮瘤诊断示很少伴有实质脏器的受累。
4.腹腔和腹膜后淋巴结肿大常见。这一点在和腹膜间皮瘤鉴别时有意义。后者几乎不会伴有腹腔和腹膜后淋巴结肿大。需要注意的是,其淋巴结内常见坏死。
5.腹膜淋巴瘤病常提示淋巴瘤的恶性程度高,较常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤。
鉴别诊断主要包括结核、转移性肿瘤及巨淋巴结增生症等;与等密度脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维瘤、副神经节瘤易混淆,具体诊断需要经过病理活检。
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