pet-ct20个热点问题专家解答

pet-ct检查是目前临床上比较高端的放射性全身检查项目，主要针对癌症的早期筛查，对于这项检查很多人并不了解，为了让受检者快速了解，检查时避免出现失误我们将pet-ct检查总结了如下一些常见问答，希望对您的就诊有帮助。

1）问：PET-CT（派特CT）检查属于医保报销范围吗？

答：全国绝大部分PET-CT检查属于自费项目，医保不能报销。可以报销的城市是广东深圳，报销的条件是必须是肿瘤检查，且有综合医保方能报销，深圳武警边防医院已经将其纳入医保。另外在辽宁、新疆北京、江苏等地，PET-CT检查的显影剂的费用可以报销，具体报销情况还是要根据当地的医保局为准。

2）问：Petct检查是什么？

答：PET/CT检查是将PET设备和CT设备有机结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，将PET图像和CT图像融合，可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构，明显提高诊断的准确性。PET/CT在临床上应用广泛，下列情况下可以考虑PET/CT检查。

3）问：哪些情况需要做pet-ct检查？

答：PET/CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。PET/CT能对癫痫灶准确定位，也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的独特检查方法。 PET/CT能鉴别心肌是否存活，为是否需要手术提供客观依据。 目前，PET-CT心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”，是心肌梗塞再血管化（血运重建）等治疗前的必要检查，并为放疗评价提供依据。PET/CT对早期冠心病的诊断也有重要价值。PET/CT也是健康查体的手段。

4）问：pet/ct检查的流程？

答：预约检查时间--办理检查手续---医生问诊---检测血糖---注射示踪剂---等待示踪剂的吸收---躺在仪器上检查---出报告单。

5）问：PET-CT需要提前几天预约？

答：一般较少要提前2天预约

6）问：pet-ct检查前要做什么准备？

答：在做PET/CT前还需禁食、检测血糖、避免运动以及孕妇婴幼儿慎做这个检查等。

7）问：PET-CT多久做一次合理？

答：健康人群做体检如果经济条件允许的情况下，是可以考虑一年做一次检查。有疾病的情况下，病情需要做的情况下是没有时间限制的。

8）问：肿瘤标志物高需要做pet-ct检查吗？

答：由肿瘤组织自身产生，可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质。主要有胚胎抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。 它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。多次检测肿瘤标志物ca199都升高，还是要需要注意一下的，ca199主要相关肿瘤：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。 其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。 其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。做了核磁和ct都没有发现什么原因，建议较好还是做一个pet-ct检查，毕竟pet-ct检查是目前检查肿瘤方面十分优等的仪器，做过之后也会放心一些。

9）问：做pet-ct检查一定能检查出是什么肿瘤吗？

答：目前pet-ct检查是检查肿瘤方面十分优等的仪器了，毕竟pet-ct是一种影像学检查，所有的影像学检查都不能保证一定能检查出什么肿瘤，要结合临床进行诊断的。有关pet-ct检查的详情请咨询

10）问：pet-ct检查适合的人群？

答：检查出来肿瘤标志物异常。有肿瘤家族史的。接触致癌物质的。存在癌前病变的人群。40岁以上健康体检筛查肿瘤的。肿瘤患者需要了解肿瘤的相关情况。肿瘤患者治疗后评价疗效。

11）问：pet-ct能区分炎症、肿瘤、结核吗？

答：一般能区分的，根据对示踪剂18F-FDG的吸收程度不同来区分，但也会出现假阴性或者假阳性的现象，这个几率是很小的。

12）问：pet-ct准确率怎么样？能确诊吗？

答：在肿瘤方面的检查是十分优等的仪器，能分辨微小的肿瘤（5mm以上),petct毕竟是影像学的一种检查，任何影像学的检查都不能保证百分之百。

13）问：pet-ct检查的仪器是进口的还是国产的？16排和64排有什么区别？

答：是进口的，64排比16排要先进，检查用是时间短，一次扫描的范围大，图像要清晰。

14）问：胃肠道肿瘤可以用pet-ct检查出来吗？

答：可以的，但是胃部肿瘤首先胃镜的，胃镜能很直观的看到胃内的病变，并能取出做活检，如果胃内的基底层胃镜看不到的地方，可以用pet-ct检查。但如果想检查一下胃部肿瘤是不是转移灶或者是原发灶，应选择pet-ct检查。

15）问：pet-ct检查有副作用吗？

答：PET-CT检查使用的示踪剂是含有微量正电子核素与脱氧葡萄糖的结合物18F-FDG，做一次PET-CT检查对人体的照射剂量仅相当于拍一次X线片的剂量，18F-FDG辐射剂量非常小，在人体可以接受的安全范围之内，而且衰变及排泄极快。

16）问：pet-ct检查有什么优势？

答：早期诊断、灵敏度高、全身快速检、安全无创。

17）问：petct检查痛苦吗？

答：PET-CT是一种无创的影像学检查设备，受检者需要要接受静脉注射微量的显影剂和躺着休息后接受检查，整个过程是无任何检查痛苦的。

18）问：PET-CT诊断肝癌的效果怎么样？

答：对于原发性肝癌PET-CT诊断效果稍差。 对于转移性肝癌或者原发性肝癌的转移灶PET-CT诊断效果良好。

19）问：怀疑肝癌的患者该如何选择各项检查？经常有患者问道，是先做PET-CT还是先做超声、CT？

答：按照医疗的检查规范，应该是先从B超做起， B超有疑问的，要筛查肿瘤标记物，之后要做CT，诊断还不清楚就做核磁，然后活检，不能活检的病人， 做PET-CT。当然，如果经济条件允许的话，建议直接做PET-CT，这样一般情况下就可以直接省掉其他检查。

20）问：PET-CT检查能不能代替胃镜?

答：在消化道肿瘤原发灶诊断方面胃镜肠镜不可取代。在消化道肿瘤分期与治疗方案选择方面PET-CT有巨大的优势。在判断疗效及监测复发方面PET-CT优势大于胃肠镜。对于不知道如何选择PET-CT还是胃镜肠镜的患者来说，可以大致得出如下的结论，如果怀疑有消化道肿瘤，可以先行胃镜或者肠镜检查，确诊之后可以行PET-CT检查，以协助肿瘤分期及治疗方案的选择，治疗之可以再行PET-CT以观察疗效，后期则以PET-CT结合胃镜复查。