直肠癌患者做pet-ct的必要性

    直肠癌作为消化系统的常见肿瘤，和人们的生活方式密切相关。随着生活方式的改变，直肠癌的发病率越来越高，pet-ct是发现早期癌症较好的检查，直肠癌患者有必要做pet-ct吗？下面让我们具体看下直肠癌患者pet-ct检查的必要性：

    PET-CT诊断直肠癌优于传统影像

    虽然腔内B超、CT以及MR在评价肿瘤的大小、浸润范围、以及淋巴结转移方面有各自的优势，但PET及PET/CT技术具有敏感性高的特点，目前主要应用于直肠癌的术前分期和术后的随访，而对术前肿瘤的分期方面则明显高于CT和MRI，对于直肠癌术后局部复发的诊断也优于CT和传统的影像诊断.

    然而，PET/CT显像用于癌旁组织的显像，目前国内外尚未见到报道. 研究表明，结直肠癌早期即存在高血管化和高的血流灌注量，局部缺氧既可以改变产生对葡萄糖的过度利用，也可以促肿瘤的微血管形成，因此MVD的改变可反应出葡萄糖的利用.

    由于直肠癌远侧组织存在MVD的变化. 因此PET显像很可能可以部分反应出微血管变化，本课题通过分析肿瘤的PET显像与直肠标记物间的关系，发现肿瘤显像的阳性段的远端平面超越肿瘤下缘的标记平面，因此我们推测PET显像的阳性范围除了与肿瘤组织有关外还可能与癌旁组织的显像有关.

    直肠癌患者pet-ct检查的必要性:

    野生型p53基因突变型可通过抑制肿瘤促血管形成因子的表达，而起到抗肿瘤血管形成的作用，而突变型p53基因可能通过蛋白激酶C促进VEGF的表达，同时其突变也加强了VEGF的转录，促进肿瘤血管生成. PET/CT扫描显示的直肠腺癌远侧端的PET阳性平均长度为0.7 cm，此长度与国外报道直肠癌远切端切除长度为1cm的标准相仿.

    直肠腺癌的远侧端PET阳性段黏膜与PET阴性段黏膜分子病理学表达上存在显著性差异，即PET阳性段黏膜p53及CD34为高表达，PET阳性段黏膜存在分子生物学的异常.

    直肠癌患者pet-ct检查还是很有必要的。直肠癌远侧端PET/CT显像可作为一独立参数，为确定直肠癌安全切除远切端长度提供依据，并对评估保肛手术具有一定的指导意义。如有疑问，欢迎拨打全国PET-CT预约中心热线：400-082-1008。

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