结肠癌晚期能活多久?结肠癌早期应该如何检查?

来源:医生在线 时间:2021/02/07 16:12 阅读:382
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  结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。那么结肠癌晚期一般能活多久?结肠癌早期应该如何检查呢?
  结肠癌晚期的情况比较复杂,首先晚期就意味着有转移了,其实我们可以大致分为:仍然有治疗机会的肠癌晚期,和姑息治疗的肠癌晚期病人。这两者的结局天差地别。

  仍然有治疗机会的肠癌晚期这部分患者肝转移居多,另外,肺转移或者远处淋巴结转移的也有一些。这部分患者在经过整体评估之后,医生认为还是有治疗机会的,也就是意味着如果进行手术或者手术配合一些局部治疗(射频、SBRT等)可以把身上的所有病灶都清除,起到治疗性手术的效果,这样对患者后续的生存来说是好了。那肝转移来说,这部分患者治疗性手术之后,5年生存率还能达到50%~60%,这对于晚期患者来说是非常好的结果了。

  这部分患者治疗目标就不是治好了,而是延长生命、提高生活质量为主,治疗上也以内科药物为主(化疗➕靶向治疗),另外MSI-H的肠癌患者可以考虑免疫治疗,效果也是很好的。由于每个人对于药物的反应不同,药物效果好的也是可以存活很久,药物效果差的可能进展就很快,所以这部分患者每隔1~2个月就要进行一次疗效评估,如果药物失效了就要换药,换到没有药用为止,好在现在肠癌的药物也逐渐多起来了,而且还有了我们国 家的教授牵头的临床试验,得到了不错的结果,确立了呋喹替尼在三线的用药,也入了指南,给肠癌患者又多了一种选择的药物。后续还会有更多的药物出现,可以想见,今后肿瘤就像慢性病一样,能够有各种各样的办法治好它或者延缓它的进展。

  结肠癌(colon cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,我国以41-65岁人群发病率高。要想及早发现结肠癌,我们首先必须先知道结肠癌的症状有哪些。

  结肠癌的早期症状:

  1、腹痛:右半结肠癌患者十个中有七八个会有腹痛,多为隐痛,当并发肠梗阻时,亦可表现为腹部绞痛。如果患者在日常生活中出现持续性腹部不适、隐痛、腹胀,经一般的治疗后症状不缓解,那要警惕结肠癌的可能性。

  2、排便改变:有的患者表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘,而有的患者则多表现为排便困难,并随结肠癌的病情发展而不断加重。如果患者有粪便带脓血、黏液或血便的情况,但之前没有患痢疾、溃疡性结肠炎等病史,同样要高度警惕结肠癌的可能性。

  3、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。结肠癌的专科体检可以在腹部扪及肿块。
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