PET/CT对于癫痫的诊断和治疗

　　癫痫俗称“羊癫疯”，是发作性大颅神经元超同步化放电引起的一过性临床综合症。除了部分有明显的脑部器质性异常外，很多癫痫病人没有器质性或结构上的改变，所以传统的影像检查方法（CT、MRI）只容许显示解剖结构的病变，而对于大部分无器质性或结构改变的病人则没有办法。所以，用PET/CT研究癫痫病人的脑功能是一个很好的方法。

　　目前临床上，PET/CT检查是利用18F-FDG在脑组织的代谢情况来反应其功能。癫痫的发作间期癫痫灶局部脑血流降低，即局部脑葡萄糖利用率降低，而发作期局部脑葡萄糖利用率明显提高，二者结合分析更可以提高癫痫源灶的定位准确性。有报道显示，发作间期18F-FDG  PET/CT显像对癫痫灶的检出率为80%~90%；此外62%MRI检查未发现异常的病例用18F-FDG  PET/CT检查均可见代谢减低区域。18F-FDG  PET/CT与CT、MRI比较，对于癫痫的诊断是一种更敏感的方法。

　　PET/CT可以为手术进行手术前定位从而为外科选择决定手术术式。目前外科的手术方法包括：颞叶切除手术、致病灶皮质切除手术等等，但选择那种手术较好在术前决定其病灶位置从而选择合适的手术方法。而目前可以为临床可以提供合适定位的检查方法主要是CT、PET、PET/CT等，但较主要还是PET/CT检查。使用PET/CT检查利用PET的高灵敏性再结合CT的解剖定位轻而易举的发现癫痫病灶，同时完成了对癫痫病灶的精确定位。

　　此外，现在已可以使用PET/CT可以进行脑血流灌注显像、脑氧代谢显像、受体显像和脑糖代谢等检查，到不久将来就可以进行基因显像。而且PET/CT可以将立体定向毁损手术、立体定位放射外科和电刺激手术的微侵袭癫痫治疗更加广泛的治疗。所以PET/CT为癫痫这一棘手的神经科疾病问题带来很好的解决方法。