颅咽管瘤可以怎么治?颅咽管瘤治疗方式有哪些?
颅咽管瘤可以怎么治?颅咽管瘤治疗方式有哪些?这两个问题都是患者迫切西想要知道的问题。颅咽管瘤可以通过手术的方法,或者说颅咽管瘤主要的治疗方法就是手术治疗。
颅咽管瘤手术按入路可分为显微经颅入路和内镜经鼻入路。
颅咽管瘤的生长位置可以位于鞍内、鞍内-鞍上、鞍上和三脑室为主。根据肿瘤与下丘脑的关系可以分为三级:
0级肿瘤主要位于鞍隔下,未侵犯下丘脑;
1级肿瘤推挤或压迫下丘脑,下丘脑仍可辨认;
2级肿瘤侵犯下丘脑使下丘脑不可辨认。
根据肿瘤不同的位置和与下丘脑的关系采用不同的手术入路,原则是在保留下丘脑功能和视神经功能前提下制定手术策略,大程度切除肿瘤。
内镜经鼻入路手术指头面部无手术切口,手术通道经过鼻腔、蝶窦、鞍结节和蝶骨平台,沿肿瘤生长轴线手术,内镜可以抵近观察,多数肿瘤都在直视下完成切除,手术通道不经过大脑、不跨过视神经和血管间隙手术。其优点是对大脑、视神经和颈内动脉等重要结构干扰少,相关结构手术中损伤的机会小,相关并发症减少。
内镜经鼻入路手术适用于0级和1级, 即位于鞍内、鞍内-鞍上和鞍上的颅咽管瘤。
显微经颅入路包括翼点入路、单侧或双侧经额底大脑半球间入路,经终板和经胼胝体穹窿间入路,经皮层侧脑室入路等。其优点适用于切除巨大的、向鞍旁和三脑室发展,或主体位于三脑室的肿瘤。
这两种手术都可以采用微创手术,减少手术对人体的伤害。
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