下咽癌手术原则是什么？

下咽又称喉咽，位于喉的后面及两侧，起于舌骨延线以下，止于环状软骨下缘平面，向下连接食管。下咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0.15%～0.24%，占头颈部恶性肿瘤的2%。绝大多数(95%)为鳞状细胞癌，下咽癌多发生于梨状窝区，下咽后壁区次之，环后区少。

下咽癌的治疗方法包括手术、放射治疗、同步放化疗、诱导化疗后视其效果情况再选择放疗或手术、生物治疗等。在临床上采取手术方式治疗下咽癌的人不比少，那么下咽癌手术原则是什么？

下咽癌手术治疗的原则：

1.在保证无瘤生存率的前提下进行；

2.尽可能保留咽、喉等功能，提高患者术后生活质量；

3.依据患者的病情制订个体化的治疗方案。

下咽癌手术的难点在于：

1.在一个高度皱襞化的腔隙性器官中，如何准确地判断肿瘤的黏膜边界和深部边界，准确地完成肿瘤的外科切除；

2.在肿瘤根除的同时如何保全颈部其他重要结构，如喉、气管、食管以及颈部大血管；

3.术中如何有效地利用残余黏膜和其他组织瓣完成对上消化道、呼吸道的重建，有效避免术后的咽瘘、吞咽困难及误吸等并发症。

根据喉、下咽的切除范围，将下咽癌开放性手术分为：单纯咽部分切除术、喉部分咽部分切除术、喉全切除咽部分切除术、咽喉全切除术和咽喉全切除术-食管全切除术等。