胆管癌有哪些种类？胆管癌该怎么治疗？

胆管癌是一种恶性程度极高的癌症，一般与胆管结石和一些胆管炎硬化疾病息息相关，如今随着生活水平的提高，胆管癌发病率也随之提升，胆管癌恶性程度更高，手术难度更大，如果得了胆管癌，我们又该怎么治疗？

胆管癌目前为止尚无明确的致病原因，临床上推测可能与肝炎病毒感染，胆管结石，胆道寄生虫等有关。胆管癌囊括了起源于整个胆管树粘膜上皮的恶性肿瘤，按部位包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌和胆管下段癌。 

肝外胆管癌包括肝门部胆管癌和胆管下段癌。这几种胆管癌总体发病率以肝门部胆管癌多，占比约60%-70%，肝内胆管癌占比小，约10%-15%。但就恶性程度来说，肝内胆管癌的恶性程度高，预后也差。

得了胆管癌如何治疗？

切除手术是治疗胆管癌的主要方法。除了肿块型外，肝内胆管癌的切除都要行区域淋巴结清扫。国内目前对肝内胆管癌的治疗尚不规范，治疗多等同于肝细胞癌，没有行区域淋巴结廓清，导致术后早期淋巴结转移复发，因此一定要到正规医院进行。

在手术后，需要再加上辅助治疗，可用替吉奥（联合奥沙利铂）或吉西他滨为基础的化疗消灭体内可能残存的癌细胞，预防早期复发。如果是姑息切除，可以放化疗联合治疗。

近些年来还有靶向治疗和免疫治疗，可以找到明确的基因突变位点并且有针对该位点的靶向药物，还可以根据肿瘤的碱基错配修复缺陷等指标确定能否行免疫治疗。