胆管癌在磁共振影影像上有哪些表现？

胆管癌指的是发生在左右肝管、肝总管、胆总管的恶性肿瘤。胆管癌的患病，推测与胆结石、寄生虫、原发性硬化性胆管炎等有关系。要尽早查出胆管癌，主要还是采取影像学检查，那么胆管癌在磁共振影影像上有哪些表现？

根据胆管癌发生位置可悲分为三类，肿瘤位于左右肝管及其汇合处和肝总管上段2cm以内的称高位胆管癌，从胆囊管开始到胰头上方的一段胆总管癌称中段胆管癌，发生于胰头水平到十二直肠壶腹部之前的胆总管癌为低位胆管癌。

胆管癌在磁共振影影像上的表现有：

主要表现为不同程度和范围的胆管扩张，胆管壁的增厚和胆管内的结节或乳头状肿物。肿瘤由于生长缓慢，瘤体往往较小，分化较好或乳头型时，可见大小不一肿块位于梗阻区。浸润性胆管癌以胆管壁增厚和狭窄为主要表现。结节或乳头型病例，病灶本身在T1WI多呈低信号或等信号，T2WI呈稍高信号。动态增强多数在门脉和延迟强化。

胆管癌的胆管扩张多为中度和重度，扩张的胆管呈软藤状，个别呈囊状，截断区呈残根状。

高位胆管癌的瘤体信号特点是在重T2上与肝组织信号接近或稍高，MRCP显示汇管区不能汇合呈分离状态。左右肝管远端呈截断性梗阻，胆总管和胆囊一般无扩张。低位胆管癌主要是发生在胆总管下端，其主要MR特点是低位胆道梗阻，梗阻上方胆系均明显扩张，胆囊显著增大。

胆管癌患者都会出现黄疸，患者多会因为黄疸就诊，如果有核磁共振检查定位及定性诊断并不困难。