听神经瘤的手术是怎样的？

听神经瘤是一种良性脑肿瘤，好发于30～50岁中年,无性别差异。听神经瘤占脑肿瘤的8.43%。脑肿瘤发病率约每年10例/10万人。听神经瘤首先采用的是手术的方式，那么听神经瘤的手术是怎样的？

听神经瘤位置在哪里？听神经瘤是长在脑深处，长在脑干旁，长在神经和血管丛中，切除听神经瘤手术难度极大，保护正常神经血管很重要，是神经外科手术里边属于较高难度的手术了。

听神经瘤的手术是怎样的？手术时，医生先要在耳朵后方，发际内（头发长起来后看不到手术切口），一般采用直切口切开头皮，切开枕部肌肉，显露颅骨。之后打开颅骨，显露硬脑膜。这时会碰到一个大血管——乙状窦，可能会导致术中大出血。在剪开硬脑膜后，医生要打开枕大池释放脑脊液，使脑压下降，获得手术空间。然后扒开小脑半球，才能看到肿瘤，这是一个很关键的步骤。

这时候会碰到第二个重要静脉血管——岩静脉，此静脉一旦损伤就会引起小脑梗塞、出血等灾难性后果。听神经瘤表面分布着和周围紧挨着前庭神经、面神经、蜗神经和三叉神经，肿瘤再大点会累及舌咽神经等，肿瘤还会推挤小脑和脑干。肿瘤和以上结构关系紧密，有时不容易分离下来，或者造成神经血管损伤引起严重后果。

但是如果因为害怕不做手术，肿瘤会越长越大，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。更严重的可能引起急性脑积水，突发脑疝危及生命。

对于听神经癌，如果肿瘤直径小于2cm，年龄大于70岁，可以暂时随访观察，每年复查，暂不做手术。直径大于2cm，年龄小于70岁，建议积极手术。