肺癌姑息性手术后放疗方案
来源：医生在线网
时间：2009/09/14 14:40
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据文献报告，肿瘤姑息性手术切除手术后应给与放疗，不仅能降低局部复发率，而且提高生存率，哈尔滨医大1989年报告111例，湖南省肿瘤医院1990年报告152例及医科院肿瘤医院1992年报告108例，手术后有癌症残留行治疗性放疗后5年生存率有提高，是统计学有显著差别。局部复发率单一手术组手术后放疗组分别为42~54%，2~12.7%，有明显下降，P值也有显著性差别。
但是由于肿瘤残留的部位不同其生存率也有差别。肿瘤残存在大血管，胸壁和残短肿瘤合并肺门及纵膈淋巴腺不净预后较差。远地失败2组无明显差别。
照射范围：支气管残端，同侧肺门，及其相应纵膈淋巴腺引流区以及肿瘤受侵犯范围。较理想的办法是外科医生在手术时判断有肿瘤残存的范围标记上金属标记，为日后放疗提供方便。
照射剂量：50~60Gy（5~6周每25~30次）。很多文献报告，生存率与放射剂量有关，有低于30Gy患者均在一年内死亡，剂量低于DT45Gy，50~60Gy其五年生存率分别为5~30%，28~41%。
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