什么是个体化微创肺癌诊疗？
来源：医生在线
时间：2020/05/12 13:14
阅读：526
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个体化微创肺癌诊疗是什么？
广州呼吸疾病研究所所长何建行何教授：个体化就是根据每个人的实际情况，设计麻醉方法，设计切口位置，使用不同方法，切除不同大小。这样使得病人既能治疗癌肿，也能保持更好的生活质量。
我们的个体化微创肺癌治疗手术横跨几个领域。举个例子，在八九十年代，肺癌只要发现一个1cm的病灶，也不管恶性度高中低，可能直接就做了大麻醉，切了肺叶。现在肺癌研究的更清楚，同样一厘米的病灶，恶性程度相差甚远。我们会根据病人实际情况判断是否需要切掉一个肺叶。
对于手术前的优化管理，比如超重病人要减体重；很瘦的人锻炼肌肉，这样患者应付手术后创伤的耐受能力会强很多。
麻醉方案也是因人而异。我们在手术时经常发现病人，按照正常麻醉剂量使用，麻醉效果不足。那可能和这个人平时的烟酒摄入量有关，这两个摄入量高的人，对一般麻药的代谢可能比较快，很容易耐受，起码要加多20%-30%药量，才能达到正常的效果。这是个体化的一个典型表现。也就是说，不仅要按照传统方式测评病人的器官功能、形态学，也要评测代谢学。比如同样是服用阿司匹林，哪些人吃一颗不够，哪些人吃一颗太多。
切除方案取决于给你主刀的医生受训练的水平：有没有受过微创训练、大切口训练做的怎么样、有没有心血管外科技术的基础、有没有内镜操作的经验，这四大技术决定了医生能帮你做哪种方案的手术。还有医院的设备因素也会起决定作用。
手术后的管理，有些需要放胸管，有些根本不需要放胸管。现在微创手术的术后刀口疼痛很少了。但是还保留一个问题，引流管很痛，我们还得研究哪些要放引流管而哪些不放。
所以我们这个研究是全链条的设计，根据每个病人的情况，病理的情况，医院的情况，总体来设计，使得这个办法较适合这个病人。
广州呼吸疾病研究所所长何建行何教授：个体化就是根据每个人的实际情况，设计麻醉方法，设计切口位置，使用不同方法，切除不同大小。这样使得病人既能治疗癌肿，也能保持更好的生活质量。
我们的个体化微创肺癌治疗手术横跨几个领域。举个例子，在八九十年代，肺癌只要发现一个1cm的病灶，也不管恶性度高中低，可能直接就做了大麻醉，切了肺叶。现在肺癌研究的更清楚，同样一厘米的病灶，恶性程度相差甚远。我们会根据病人实际情况判断是否需要切掉一个肺叶。
麻醉方案也是因人而异。我们在手术时经常发现病人，按照正常麻醉剂量使用，麻醉效果不足。那可能和这个人平时的烟酒摄入量有关，这两个摄入量高的人，对一般麻药的代谢可能比较快，很容易耐受，起码要加多20%-30%药量，才能达到正常的效果。这是个体化的一个典型表现。也就是说，不仅要按照传统方式测评病人的器官功能、形态学，也要评测代谢学。比如同样是服用阿司匹林，哪些人吃一颗不够，哪些人吃一颗太多。
切除方案取决于给你主刀的医生受训练的水平：有没有受过微创训练、大切口训练做的怎么样、有没有心血管外科技术的基础、有没有内镜操作的经验，这四大技术决定了医生能帮你做哪种方案的手术。还有医院的设备因素也会起决定作用。
手术后的管理，有些需要放胸管，有些根本不需要放胸管。现在微创手术的术后刀口疼痛很少了。但是还保留一个问题，引流管很痛，我们还得研究哪些要放引流管而哪些不放。
所以我们这个研究是全链条的设计，根据每个病人的情况，病理的情况，医院的情况，总体来设计，使得这个办法较适合这个病人。
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