癌症患者为什么在放疗后三年内不能随意拔牙？

放疗是治疗头颈部肿瘤的常用方法，如鼻咽癌。然而，辐射在杀死肿瘤细胞的同时，也会给患者带来一系列的不良反应，尤其是口腔黏膜会受到不同程度的损伤口干、肿胀、疼痛、严重甚至多发性口腔溃疡、出血、化脓，应避免放疗后3年内拔牙，避免形成放射性龋齿、牙槽溢液等症状，导致颌骨骨髓炎、张口困难甚至死亡。

放射治疗是治疗头颈部肿瘤的常用方法。辐射在杀死肿瘤细胞的同时，也会给患者带来一系列不良反应，如口干、肿胀，甚至多发性口腔溃疡、出血、化脓等，临床上这种被称之为放射性口腔粘膜炎。口腔黏膜炎是指放射治疗引起的口腔黏膜炎症和溃疡反应，临床表现为黏膜干燥、口咽部疼痛、口腔黏膜菌斑样膜溃疡、单纯性粘膜炎、假融合性黏膜炎或广泛糜烂等，75%的化疗患者会出现这些常见症状，所以不必太担心。

放疗前不能戴金牙和金牙套，例如，口腔里有金牙和牙套应均匀取出，以免二次辐射造成局部组织损伤。对于口腔内有蛀牙、龋齿残根的患者，较 好在化疗前半个月清除烂牙、龋齿残根，拔牙时服用消炎药消炎。

由于辐射损伤唾液腺，减少唾液分泌，增加酸度，并促进细菌繁殖，因此很容易形成放射性龋齿、红牙和牙槽脓肿。如果在放疗后3年内拔牙，上述症状将诱发颌骨骨髓炎。如果消炎治疗无效，很容易导致病情恶化，皮肤破裂，形成瘘管，整天持续脓出血，而且不能进食导致，严重的会导致败血症或全身衰竭，如果放疗时口腔出现大面积严重溃疡，应立即中断放疗。

放疗后口腔黏膜仍处于晚期反应，出院后保持良好的口腔卫生习惯是减少口腔疾病的基本条件和要求。建议患者饭后及时漱口或刷牙，不能使用牙刷的患者可以用生理盐水和中药漱口液清洁口腔。另外，放疗患者应经常服用多种维生素B，通常用西洋参浸泡在开水中，以增加口腔水分，外出时戴口罩，里面放一块潮湿的消毒纱布。