肺癌放疗复发后可以再次进行放疗吗？
来源：医生在线
时间：2020/11/25 15:55
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肺癌是目前常见的恶性肿瘤之一，肺癌对于健康而言是个巨大的问题和严峻的挑战。在治疗领域，新的方法主要有电视胸腔镜手术、新的精 确放射治疗方法以及新的化疗药物。这些方法使得肺癌的诊断和治疗变得更加有效，但目前仍然存在一些问题，尤其是只有小部分的肺癌患者被早期发现，从而获得手术治好的机会。绝大多数的非小细胞肺癌和几乎所有的小细胞肺癌患者发现时已经失去手术机会，对于这些患者来说，放疗或化疗，单一治疗或联合治疗在过去的20年中已成为主要治疗方法，并在全世界范围内广泛应用。
即使目前出现了新的生物学以及技术学进展，肺癌的诊治依然没有取得质的飞跃，不论组织学，分期（，初始治疗，复发仍然是肺癌治疗后出现的主要事件。很多报道显示肺癌初始治疗后迅速出现复发，或几年后即出现治疗失败。所有复发的原因大致分为三类，局部复发、区域复发和远处转移。同一患者可能出现多种复发情况，一旦发生，都是致命性事件且无有效的治疗手段。另外，复发会导致很多临床症状的出现，需要进一步对症支持治疗，同时会出现生活质量急剧下降和治疗增益比的下降。
单纯肺实质内出现的复发，应当将治疗后肺实质内复发与异时性肺内第二原发肿瘤区别对待。异时性第二原发肺癌在原发肺癌治疗后出现，其有特殊的诊断标准以区别于复发或转移性肺癌。第二原发肿瘤有以下特征：组织学不同或组织学与原发肺癌相同，但距原发肿瘤发生至少2年，第二肿瘤起源于原位癌或第二肿瘤位于不同肺叶或对侧肺，但确诊时无淋巴管癌栓及肺外转移。对早期非小细胞肺癌和Ⅲ期非小细胞肺癌的研究发现，随着时间的推移，肺癌幸存者罹患第二原发肺癌的风险增加，放疗在第二原发肺癌治疗中亦发挥重要作用
肺癌经任何治疗模式或联合治疗后都可能出现复发，同样，以上的任何治疗手段也能治疗肺癌复发。放疗通常不用来治疗局部复发的小细胞肺癌。对于既往接受同步放化疗的局限期患者，再程放疗只会增加毒性而不能使患者获益。对于广泛期患者，首 次化疗后出现复发同时伴有症状的患者，可考虑放疗。
即使目前出现了新的生物学以及技术学进展，肺癌的诊治依然没有取得质的飞跃，不论组织学，分期（，初始治疗，复发仍然是肺癌治疗后出现的主要事件。很多报道显示肺癌初始治疗后迅速出现复发，或几年后即出现治疗失败。所有复发的原因大致分为三类，局部复发、区域复发和远处转移。同一患者可能出现多种复发情况，一旦发生，都是致命性事件且无有效的治疗手段。另外，复发会导致很多临床症状的出现，需要进一步对症支持治疗，同时会出现生活质量急剧下降和治疗增益比的下降。
肺癌经任何治疗模式或联合治疗后都可能出现复发，同样，以上的任何治疗手段也能治疗肺癌复发。放疗通常不用来治疗局部复发的小细胞肺癌。对于既往接受同步放化疗的局限期患者，再程放疗只会增加毒性而不能使患者获益。对于广泛期患者，首 次化疗后出现复发同时伴有症状的患者，可考虑放疗。
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