为什么有些肿瘤患者放疗的效果并不是很好呢？
来源：医生在线
时间：2021/02/25 16:44
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为什么有些肿瘤患者放疗的效果并不是很好呢？其实在放疗结束后的1-2个月，甚至更长时间内，肿瘤逐渐变小的情况也并不少见。这也是放疗后的影像学复查一般需要安排在三个月或半年后的原因所在。
此“病灶”并非真病灶，可能是结缔组织
另外，我们在临床上还能看到，有的肿瘤经过放疗后，体积只是略缩小，长期影像观察保持不变，我们在复查PET-CT时，这个部位是低摄取的，显示肿瘤已经没有代谢。曾经有一些病人取病理证实，原病灶内已经没有肿瘤细胞，只有纤维、血管等结缔组织。
这也说明只依赖影像检查判断放疗效果是不全面的。放疗后的肿瘤病灶，即使显示还有占位，如果是稳定的，而且经过5年没有转移和复发，也可以认为是临床治好。
放疗效果不佳
放疗后肿瘤未完全消失，也可能真是放疗的效果不佳。为什么会效果不好？
首先，不同肿瘤对放疗的敏感性不同，有些对放疗敏感的肿瘤，比如头颈部鳞癌、食管鳞癌、肺鳞癌、宫颈癌等，通过放射治疗有机会得到很好的效果；但有些肿瘤对放疗的敏感性弱一些，效果也会受此影响。
另外，除了病种的因素外，肿瘤的大小、临床分期、病理类型，周围组织影响及患者的性别、年龄等病情因素；放疗的设备，照射范围、剂量，放疗技术等治疗因素都会影响放疗的疗效。事实上，在大多数情况下，肿瘤的治疗是需要手术、放疗、化疗等多种方式联合进行的。
综上来看，首先，放疗是一种有效的肿瘤治疗手段。其次，如果放疗后肿瘤没有完全消失，也不能说放疗一定就没有效果或者治疗失败，放疗效果的“延时性”，影像检查的局限也可能是导致其发生的原因。
患者应该通过定期的观察，对放疗的效果有一个正确的认识，也只有在此基础上，才能更好地进行下一步治疗。
另外，我们在临床上还能看到，有的肿瘤经过放疗后，体积只是略缩小，长期影像观察保持不变，我们在复查PET-CT时，这个部位是低摄取的，显示肿瘤已经没有代谢。曾经有一些病人取病理证实，原病灶内已经没有肿瘤细胞，只有纤维、血管等结缔组织。
这也说明只依赖影像检查判断放疗效果是不全面的。放疗后的肿瘤病灶，即使显示还有占位，如果是稳定的，而且经过5年没有转移和复发，也可以认为是临床治好。
放疗效果不佳
放疗后肿瘤未完全消失，也可能真是放疗的效果不佳。为什么会效果不好？
首先，不同肿瘤对放疗的敏感性不同，有些对放疗敏感的肿瘤，比如头颈部鳞癌、食管鳞癌、肺鳞癌、宫颈癌等，通过放射治疗有机会得到很好的效果；但有些肿瘤对放疗的敏感性弱一些，效果也会受此影响。
另外，除了病种的因素外，肿瘤的大小、临床分期、病理类型，周围组织影响及患者的性别、年龄等病情因素；放疗的设备，照射范围、剂量，放疗技术等治疗因素都会影响放疗的疗效。事实上，在大多数情况下，肿瘤的治疗是需要手术、放疗、化疗等多种方式联合进行的。
综上来看，首先，放疗是一种有效的肿瘤治疗手段。其次，如果放疗后肿瘤没有完全消失，也不能说放疗一定就没有效果或者治疗失败，放疗效果的“延时性”，影像检查的局限也可能是导致其发生的原因。
患者应该通过定期的观察，对放疗的效果有一个正确的认识，也只有在此基础上，才能更好地进行下一步治疗。
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