各种放疗手段都有哪些区别？优缺点如何？
来源：医生在线
时间：2021/03/09 16:36
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肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。那么各种放疗手段都有哪些区别？优缺点如何？
1、常规放疗
原始的放疗方法。医生通过模拟定位机透视，确定肿瘤大体范围，然后用皮肤墨水在病人皮肤上标记治疗范围。由于机器条件有限，只能做正方形、长方形等简单规则照射野。使得肿瘤照射区域累及周边很多正常组织。目前，这种方法在国内的肿瘤医院放疗科已经很少应用。
2、三维适形放疗
适形放疗的出现是为了克服普通放疗过多照射正常组织的问题，它从多个角度照射肿瘤，而且每个入射角度的射线投影都和那个角度所看到的肿瘤形状相一致。在三维方向上的入射射线都与病变一致，使终的高剂量区适合肿瘤的形状了，即“适形”放疗。利用体位固定热塑体膜、体架、真空垫等固定装置把患者固定在定位床上，利用CT模拟机进行定位，在CT图像重建出的人体模型上勾画靶区，这样肿瘤靶区更精准、周围的正常组织位置也更清晰。利用三维计划系统按照CT重建出来的人体模型模拟照射，制定合理的治疗计划，适形放疗使肿瘤靶区更精 确，正常组织的损伤更小。
适应症与不足：
适形放疗可以满足多数肿瘤的基本治疗要求，适应症广泛。而在与周围正常组织关系紧密的肿瘤放疗中，仅仅适形可能还是不够的；此外，有时候医生还需要进一步调整照射野内部的剂量分布，比如对肿瘤残留区域加大剂量，人为做出高剂量区和低剂量区，这种“调强”的要求适形放疗难以做到。
3、强调放疗
调强放疗是在三维适形放疗的高级形式，根据肿瘤的三维形状和危及器官具体解剖关系，通过各种照射实施方式（补偿器、多叶准直器、螺旋断层等）对束流强度进行调节，使照射野内剂量分布更佳合理和均匀。临床研究证明调强放疗比三维适形放疗疗效更好，造成的正常组织损伤更小。但是调强放疗对患者治疗体位固定要求更精 确，因为微小的体位移动都可能会把高剂量区移到周边不该照射的正常组织里。
原始的放疗方法。医生通过模拟定位机透视，确定肿瘤大体范围，然后用皮肤墨水在病人皮肤上标记治疗范围。由于机器条件有限，只能做正方形、长方形等简单规则照射野。使得肿瘤照射区域累及周边很多正常组织。目前，这种方法在国内的肿瘤医院放疗科已经很少应用。
2、三维适形放疗
适形放疗的出现是为了克服普通放疗过多照射正常组织的问题，它从多个角度照射肿瘤，而且每个入射角度的射线投影都和那个角度所看到的肿瘤形状相一致。在三维方向上的入射射线都与病变一致，使终的高剂量区适合肿瘤的形状了，即“适形”放疗。利用体位固定热塑体膜、体架、真空垫等固定装置把患者固定在定位床上，利用CT模拟机进行定位，在CT图像重建出的人体模型上勾画靶区，这样肿瘤靶区更精准、周围的正常组织位置也更清晰。利用三维计划系统按照CT重建出来的人体模型模拟照射，制定合理的治疗计划，适形放疗使肿瘤靶区更精 确，正常组织的损伤更小。
适应症与不足：
适形放疗可以满足多数肿瘤的基本治疗要求，适应症广泛。而在与周围正常组织关系紧密的肿瘤放疗中，仅仅适形可能还是不够的；此外，有时候医生还需要进一步调整照射野内部的剂量分布，比如对肿瘤残留区域加大剂量，人为做出高剂量区和低剂量区，这种“调强”的要求适形放疗难以做到。
3、强调放疗
调强放疗是在三维适形放疗的高级形式，根据肿瘤的三维形状和危及器官具体解剖关系，通过各种照射实施方式（补偿器、多叶准直器、螺旋断层等）对束流强度进行调节，使照射野内剂量分布更佳合理和均匀。临床研究证明调强放疗比三维适形放疗疗效更好，造成的正常组织损伤更小。但是调强放疗对患者治疗体位固定要求更精 确，因为微小的体位移动都可能会把高剂量区移到周边不该照射的正常组织里。
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