为什么放疗会导致白细胞降低？
来源：医生在线
时间：2021/03/16 16:44
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放疗是一种非常重要的肿瘤治疗方式，但是放疗期间及结束后，部分病人可能出现白细胞、血小板和红细胞减少。临床上我们经常会遇到这样的情况，接受放疗的病人白细胞出现了降低，是该继续放疗？还是暂停放疗后升白？这个尺度该如何把握呢？
1.为什么放疗会导致白细胞降低？
放疗是利用放射线（包括x射线、电子线、质子束及其他粒子束等）治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放疗时，骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致向周围血中释放的成熟细胞白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白和中性粒细胞减少。
部分患者在放疗中可出现外周血象下降，但由于红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降。
2.有无白细胞降低体质差异很关键
1、治疗方式/阶段方面的影响：是否正在同期、序贯化疗，同期放化疗的患者骨髓抑制比单纯放疗患者严重。
2、照射位置的影响：照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如：全脑全脊髓、全食管放疗、全盆腔放疗、淋巴瘤斗篷野、狗腿子野照射时，对造血系统影响较大时，全血细胞下降较快。
3、个人体质差异：这也是临床上经常遇见的情况，两个16岁男孩同时接受相等剂量的全脑全脊髓放疗，一个白细胞掉的飞快，而另一个却没那么明显。这就是个人体质差异的问题了。
个人体质差异的因素非常复杂，比如有的人造血能力比较强，而有的人造血能力弱一些；有的人治疗期间营养补充的好，而有的人没有胃口吃不进去东西。所以说个体差异的影响是非常大，而加强营养也是医生经常嘱咐的一句话。
放疗是利用放射线（包括x射线、电子线、质子束及其他粒子束等）治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放疗时，骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致向周围血中释放的成熟细胞白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白和中性粒细胞减少。
部分患者在放疗中可出现外周血象下降，但由于红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚，而白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降。
2.有无白细胞降低体质差异很关键
1、治疗方式/阶段方面的影响：是否正在同期、序贯化疗，同期放化疗的患者骨髓抑制比单纯放疗患者严重。
2、照射位置的影响：照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如：全脑全脊髓、全食管放疗、全盆腔放疗、淋巴瘤斗篷野、狗腿子野照射时，对造血系统影响较大时，全血细胞下降较快。
3、个人体质差异：这也是临床上经常遇见的情况，两个16岁男孩同时接受相等剂量的全脑全脊髓放疗，一个白细胞掉的飞快，而另一个却没那么明显。这就是个人体质差异的问题了。
个人体质差异的因素非常复杂，比如有的人造血能力比较强，而有的人造血能力弱一些；有的人治疗期间营养补充的好，而有的人没有胃口吃不进去东西。所以说个体差异的影响是非常大，而加强营养也是医生经常嘱咐的一句话。
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