肿瘤病人放射性食管炎，了解一下？
来源：医生在线
时间：2021/11/16 17:43
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放疗是放射治疗的简称，是一种用高剂量射线杀死癌细胞或者缩小肿瘤的癌症治疗手段。由于放射线对人体产生的电离作用，也会使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。而食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，致使局部充血水肿。尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎。
放射性食管炎是发生于食管癌、肺癌及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中，放疗剂量＞20Gy（大约放疗2周）时，可引起食管神经及肌肉的损伤，导致食管蠕动减弱。随着照射剂量增大，食管损伤越重。典型的临床症状为咽下疼痛或胸骨后疼痛，一般症状较轻，严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等。
放射性食管炎如何治疗？
临床上治疗放射性食管炎的原则为:收敛、消炎、保护食道黏膜的修复及止痛，营养支持等。
1、饮食护理
（1）进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、易消化流质或半流质饮食，禁食冷、硬、煎、炸、粗纤维食物，防止损伤食道粘膜。
（2）定时定量进食不宜过饱，不宜进餐后平卧，以免引起食物反流，加重食管粘膜炎症。
（3）进食速度宜慢，食物须捣碎，细嚼慢咽。口服药碾碎末冲服，以免块状食物卡在食管狭窄处，减少食物对粘膜的化学性刺激及物理性损伤。
（4）食物温度40℃左右，以免温度高，烫伤食管粘膜，或使放疗后初愈的粘膜再受损伤。
（5）进餐后，饮少量温开水以冲洗食管，防止食物残渣储留，减轻对食道粘膜的刺激，防止发生感染。
2、涂层保护
可以遵医嘱口服康复新液或B12合剂，保护黏膜不被细菌侵略，从而阻挡放射性食道炎加重。吞服时采用平躺位或半卧位，若烧心样疼痛烈者，可以混合利多卡因一起摇匀后吞服，建议使用后至少一个小时内不要进食和饮水，以免破坏涂层，影响疗效。
3、抗炎消肿
食管炎严重者可的情适应抗生素静脉注射。
4、中药治疗
适用于中、轻度放射性食管炎
5、止痛治疗
遵医嘱使用口服止痛药或止痛贴，注意使用止痛药的不良反应，常见:恶心、呕吐、头晕、便秘等，如特殊不适及时与主管医生沟通。
6、手术治疗
（1）良性溃病:对于长期不愈又有剧烈疼痛的食管良性溃疡，以及食管严重狭窄而施行扩张术疗效不佳，或无法放置食管支架者，可手术切除溃病病灶及食管狭窄段。
（2）无法治好着:对食管穿孔无法自行愈合者也可试行手术治疗。
放射性食管炎如何治疗？
临床上治疗放射性食管炎的原则为:收敛、消炎、保护食道黏膜的修复及止痛，营养支持等。
1、饮食护理
（1）进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、易消化流质或半流质饮食，禁食冷、硬、煎、炸、粗纤维食物，防止损伤食道粘膜。
（2）定时定量进食不宜过饱，不宜进餐后平卧，以免引起食物反流，加重食管粘膜炎症。
（3）进食速度宜慢，食物须捣碎，细嚼慢咽。口服药碾碎末冲服，以免块状食物卡在食管狭窄处，减少食物对粘膜的化学性刺激及物理性损伤。
（4）食物温度40℃左右，以免温度高，烫伤食管粘膜，或使放疗后初愈的粘膜再受损伤。
（5）进餐后，饮少量温开水以冲洗食管，防止食物残渣储留，减轻对食道粘膜的刺激，防止发生感染。
2、涂层保护
可以遵医嘱口服康复新液或B12合剂，保护黏膜不被细菌侵略，从而阻挡放射性食道炎加重。吞服时采用平躺位或半卧位，若烧心样疼痛烈者，可以混合利多卡因一起摇匀后吞服，建议使用后至少一个小时内不要进食和饮水，以免破坏涂层，影响疗效。
3、抗炎消肿
食管炎严重者可的情适应抗生素静脉注射。
4、中药治疗
适用于中、轻度放射性食管炎
5、止痛治疗
遵医嘱使用口服止痛药或止痛贴，注意使用止痛药的不良反应，常见:恶心、呕吐、头晕、便秘等，如特殊不适及时与主管医生沟通。
6、手术治疗
（1）良性溃病:对于长期不愈又有剧烈疼痛的食管良性溃疡，以及食管严重狭窄而施行扩张术疗效不佳，或无法放置食管支架者，可手术切除溃病病灶及食管狭窄段。
（2）无法治好着:对食管穿孔无法自行愈合者也可试行手术治疗。
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