肺癌之周围型鳞癌的治疗(图)

　　周围型鳞癌是肺癌病理分型的一种，是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺鳞癌，多见于男性，与吸烟有关。周围型鳞癌临床症状出现较晚，有的中晚期也没有症状或症状不明显，晚期可发生肺门、纵膈淋巴腺转移及膈神经受累等。

　　手术在早期周围型鳞癌的治疗中起重要作用。 对能承受肺叶切除的病人应该行肺叶切除，越早切除治好几率越大。周围型鳞癌的术式与其它类别的肺癌一样，应很大限度地切除癌瘤组织，很大限度地保留正常肺组织。应与肿瘤组织学分类，肺门纵膈淋巴腺有无转移结合考虑。由于周围型鳞癌的生物学特性，可能病灶出现的同期已经有血行播散，手术后综合治疗能改善长期生存率已得到公认。手术切除能消灭肿瘤的主体，放疗可消灭局部的亚临床病灶，化疗可消灭微小转移灶。

　　因而，在治疗时，要根据具体病理情况选择合适的手术方式及辅助治疗方法。除此以外，女性鳞癌往往不少对靶向治疗疗效较好的，因而女性周围型鳞癌病人可以尝试用靶向治疗。除了女性周围型鳞癌以外，不抽烟的鳞癌患者往往对靶向治疗也很敏感，亦可尝试靶向治疗。

　　由于鳞癌的组织学特性，一般对化疗的敏感性不高。因而周围型鳞癌的治疗较少采用单纯放疗或化疗。且由于周围型鳞癌一般起病三四年才被发现。发现后即为晚期，化疗效果更差，因而过去曾有过在周围型鳞癌的治疗中放弃化疗的意见。但随着医药科技的发展，新药的不断问世，已经有越来越多的化疗药物应用于鳞癌的治疗中，并且临床数据表明，在周围型肺鳞癌的治疗中，用化疗的不论是浑身情况还是生存情况，化疗的效果肯定比单用较好的支持治疗好，即便是晚期病人，对于合适的病例，使用化疗可达到缓解病情，减轻痛苦，改善生活质量，延长生存时间的目的。

　　除手术治疗，放化疗之外，中医药在周围型鳞癌的治疗中也有广泛的应用。中医药及中西医结合治疗肺癌，基本趋向于辩证与辨病结合，扶正与祛邪结合，在改善症状，提高生存质量，稳定病灶、延长生存期和提高生存率等方面都能起到非常不错的作用。中医和西医对肺癌的分类方法不同，根据肺癌的病理机转，依照中医的辩证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。治疗时，从临床症状出发，结合病人体质等具体情况辩证施治。和西医治疗方法相结合，一方面能协同抑制肿瘤，一方面能改善西医治疗的副反应症状。