什么是肝癌腹水产生的原因？

　　什么是肝癌腹水 ？肝癌腹水病人什么丢失的较多？

　　肝癌腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约 200ml，起润滑作用，当液体量超过 200ml 时即可称为腹水。

　　临床上，若患者同时存在肝硬化，那么大部分病人验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“假如血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，病人就会出现浑身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，可补充白蛋白，基本都能一定程度地控制住腹水。

　　但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为何一些晚期肝癌腹水的病人补充白蛋白 2-3 次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白（白蛋白 >35g/L 的建议不再补充白蛋白）。

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　　临床上也发现，尽管患者白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是患者已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若患者白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，患者的生存时间以天计算，一般约 1-3 天。

　　肝癌腹水的成因包括：

　　1. 癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚；

　　2. 肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，导致在腹腔等体内各组织积聚；

　　3. 癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝脏，而在腹腔积聚；

　　4. 癌细胞堵塞淋巴系统 （lymphatic system）；

　　5. 腹水单纯肝硬化造成的腹水，其程度与张力较轻，一般为漏出液；肝癌结节破裂造成血性腹水；癌浸润造成癌性腹水。