哪些指标会提示肝癌预后较差

    肝癌5年生存期低这是很多人都知道的问题，肝癌预后除了与肝癌分期以及患者的身体状况有关系外，专家还通过临床的治疗发现肝癌预后还与以下几个指标有关系：

    一：肿瘤的直径影响预后效果

    从比较直径≤5cm小肝癌与大于5cm大肝癌的切除率来看，前者由于局部切除比例较高，手术死亡率低，从而使全组5年生存率较高，生存五年以上病人的例数也较多。一般认为，癌肿小者，生存率高。癌的面积>10厘米，1年生存率为37.5%；癌的面积<10厘米，1年生存率为63.2%。癌的分化程度低者，恶性程度高，容易发生转移现象，导致短期内死亡。单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快，门静脉内已有癌栓形成者，5年存活率为4.8%，无癌栓形成者存活率为50%。

     二：病程早晚影响肝癌预后

    肝癌预后影响很大的因素就属病期的早晚，有资料显示，经比较普查与非普查发现，普查发现的5年生存率较高，为46.9%，非普查发现为24.5%。在临床病期中，亚临床肝癌(Ⅰ期)的5年生存率很高，达53.2%，中期(Ⅱ期)病人仅28.1%，而晚期(Ⅲ)病人无一例生存五年以上的。在临床化验指标中，GGT的明显升高，预后多较差，GGT正常者，5年生存率为54.1%，GGT异常者仅为29.8%。

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    三：患者肝功能影响肝癌预后

    据国内综合不同地区的统计资料，肝细胞癌患者中有70%-80%合并肝炎后肝硬化，另有10%-30%肝癌患者仅伴慢活肝。因而，肝功能状态对治疗及预后非常重要。在224例患者调查中发现：血清胆红素>17.1微摩尔/升者，2年存活率为5%；胆红素>34.2微摩尔/升者，无一例生存1年。伴失代偿期肝硬化时，肝癌早期即可能死于肝功能衰竭。因而，发现肝癌时原有肝病越重，治疗效果越差，病死率越高。