肝癌的介入治疗中有哪些禁忌症和适宜症？

由于肝癌早期症状隐匿，不会被重视和确诊，因此患者就诊时大多属中晚期，使得多数患者还有合并肝硬化，做手术切除率较低。因此大多数患者只能接受不开刀的非手术治疗。在目前非手术疗法中，介入治疗是应用较普遍的方法，常用者有经血管途径(如经导管肝动脉化疗栓塞术)和经皮肝穿刺途径(如超声波引导下注射无水酒精)治疗。实践证明，选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命，减轻其痛苦，部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除，小肝癌患者可获临床治好。介入治疗是目前很多癌症患者的第一选择方案，不过也有一些病人是不适合做肝癌介入治疗的。肝癌介入治疗的适应症有：

(1)作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝癌缩小，使手术容易切除，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。

(2)各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。

(3)肝癌病灶不破裂出血。

(4)肝肾功能无严重损害。

(5)无严重的黄疸及腹水的病人。

(6)病人全身情况良好，无严重的出血性疾病。

(7)肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人。

肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生；有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

因此，介入治疗也存在它的禁忌症：

1、禁忌弥漫性肝癌或肿瘤体积过大（肿瘤体积超过肝脏体积的2/3）的肝癌患者选用。

2、禁忌肿瘤距离肝门部、胆总管、左右肝管、胆囊不足0．5cm的肝癌患者选用。

3、禁忌肝功能严重障碍的肝癌患者（Child-C级）选用。如有严重凝血功能障碍（血绣＜30*109/L，凝血酶原时间＞30s，凝血酶活动度＜40%，经输血、给予止血药等治疗仍无改善）；有大量腹水，或经保肝、利尿等治疗后肝前仍有较多腹水；或胆红素重度异常者；等等。

4、禁忌白细胞计数

5、禁忌合并有肝性脑病，且神智恍惚的肝癌患者选用。

6、禁忌肿瘤已发生广泛转移的肝癌患者选用。

7、禁忌合并有急性或活动性的感染性蹭（全身任何部位）的肝癌患者选用。

8、禁忌全身脏器功能衰竭的肝癌患者选用。关于肝癌介入治疗的副作用：肝癌的介入治疗副作用有：恶心、呕吐，血相的降低，骨髓抑制这些情况存在。肝癌副作用如果患者身体状况良好，可以抵抗一步的介入治疗药物的侵害。