直肠癌肝转移伽马刀治疗病例

　　直肠癌肝转移伽马刀病例：

　　刘某，男，69岁，病人2007年08月11日因诊断“直肠癌”在当地医院手术切除，手术后病理为腺癌，2008年8月21日共行草酸铂＋5－FU＋亚叶酸钙方案化疗4周期。2008年9月复查腹部B超及CT提示：肝脏低密度影，考虑转移。为了进一步治疗，申请肝脏伽玛刀放疗。

　　初诊：直肠癌肝转移        

　　病人无明显消瘦，饮食及睡眠正常，精神尚可，大小便正常。查体：腹平坦，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛，浊音阴性，肠鸣音4次/分。诊断：直肠癌手术后肝脏转移。

　　

　　「治疗方案」病人直肠癌手术后肝脏转移诊断明确，可于我科行肝脏转移灶立体定向γ-刀治疗，计划50%剂量曲线DT5.0Gy×5f  3f/w，放疗中同时给予激素、增强免疫力、抗肿瘤和保肝等对症综合治疗。

　　复诊：

　　治疗一个月后，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。一般情况良好，未述明显不适。我院复查上腹部CT提示肝脏转移灶周围水肿，局部液化、坏死。

　　

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；

　　②。可行浑身静脉化疗；

　　③。1月后复查，不适随诊。

　　复诊：

　　治疗后两个月，一般情况良好。复查上腹部CT提示肝脏转移灶较前已经有所缩小。

　　

　　「治疗方案」

　　①。继续对症药物治疗；化疗；

　　②。定期复查，不适随诊。

　　 ：【伽玛刀治疗肝癌经典病例分析　　肝癌伽马刀治疗前后对比图】