癌症疼痛的原因竟然是这样

    根据资料显示初期癌症患者疼痛发生率只有百分之二十五，而晚期癌症的疼痛率则有百分之六十以上。这是为什么呢？近40年来研究发现，中至重度癌性疼痛占1/3以上。所有癌症患者中疼痛发生率》50%，口面部肿瘤很高占70%。在晚期/转移/终末期患者癌痛发生率为64%，抗癌治疗的患者中为59%，癌症已治好的患者中癌痛仍占33%，70%以上的患者有不止一个部位的疼痛。这些数据说明，癌症疼痛远没有控制。

    直接由癌症引起的疼痛

    1、肿瘤局部侵及神经、血管、骨膜等造成疼痛。

    如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜，腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经，可刺激引起疼痛。肺上沟瘤（Pancoast）侵犯周围神经、胸廓等引起疼痛。头面部肿瘤侵犯神经、口腔黏膜、骨膜等引起疼痛。

    2、肿瘤局部压迫造成的疼痛。肿瘤局部压迫分为三种情况。

    （1）病变组织容积增大，而组织包膜和骨性容积不变，导致局部组织出现胀痛。如原发性肝癌表现为肝区胀痛；前列腺癌表现为局部疼痛；颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅内压升高引起胀痛。

    （2）阻塞于管腔，造成梗阻痉挛，导致疼痛。如结肠癌造成肠梗阻，出现腹痛；支气管肺癌引流不畅导致阻塞性肺炎而出现胸痛。

    （3）侵犯淋巴管、血管及软脑膜，造成淋巴液、血液及脑脊液回流障碍，导致机体局部水肿而引发疼痛。如乳腺癌腋窝淋巴结转移压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻，导致上肢水肿而引发疼痛。上腔静脉阻塞综合征引起头面部及上肢水肿引起胀痛。

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    3、病理性骨折引起的疼痛

    常见于肺癌、乳腺癌等引起的肋骨转移及腰椎转移，发生病理性骨折时引起疼痛，继发截瘫后疼痛反而减轻。