儿童脑瘤的主要临床表现有？

　　儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。一般的发病高峰年龄为5～8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.3:1。

　　儿童脑瘤的主要临床表现：

　　一、头痛，呕吐：较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头等。

　　二、头颅增大。

　　三、走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视：俗称“对眼”或“斗鸡眼”。

　　四、眼歪口斜。

　　五、颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。

　　六、发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。

　　七、多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，较后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。

　　八、癫痫发作。

　　九、性早熟：松果体区的畸胎瘤90％为男孩。

　　十、发烧。

　　儿童脑瘤易误诊：儿童脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50％。假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，省得贻误病情。

　　需要儿童脑瘤鉴别的疾病

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　　因表达能力欠佳及神经系统发育不完善或查体不合作症状体征可不明显而且很多症状与小儿其他疾病表现相似或在其他疾病之后发生因而很容易误诊应造成高度重视小儿脑瘤较易误诊为以下几种疾患： 　　

　　1.脑膜炎或脑炎 因小儿脑瘤有发热者占4.1%；脑脊液可呈炎症样改变及合并有小脑扁桃腺下疝时表现为颈抗临床易误诊为结核性或化脓性脑膜炎； 　　

　　2.肠胃道疾患 颅压增高时患儿有反复进食后呕吐易误诊为肠胃炎或幽门梗阻及肠蛔虫症； 　　

　　3.先天性脑积水 婴幼儿脑瘤的头颅增大前囟张力高及头皮静脉怒张与脑积水表现相似但以下特点有助于鉴别脑积水起病较颅内肿瘤早多在生后头颅渐渐增大；明显眼球落日征；视盘多无水肿；呕吐症状少； 　　

　　4.神经性头疼 小儿头疼多为器质性病变应该注意进一步检查； 　　

　　5.尿崩症 多非一种疾病； 　　

　　6，为了鞍区肿瘤的一个症状.眼科疾病 脑瘤造成视盘水肿和继发性视神经萎缩可影响视力视野易误诊为视盘炎或视神经炎病史及辅助检查有助鉴别； 　　

　　7.癫痫 儿童脑瘤有10%左右有癫痫发作只有排除肿瘤和血管病变才能做原发性癫痫的诊断； 　　

　　8.小脑性共济失调 是小脑的退行性病变进展缓慢及无颅内压增高可与后颅窝肿瘤鉴别。