PET/CT能查出所有肿瘤吗

PET/CT并不能查出所有肿瘤，大部分的肿瘤葡萄糖代谢是增高的，但少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性，如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、消化道印戒细胞癌和一些低度恶性的肿瘤等；小于0.5cm的病灶由于分辨率有限也很难探测出来；对于一些感染性病变（如结核、真菌等），因为炎症区域内唤醒的炎细胞摄取18F-FDG增高，会被误认成为肿瘤病灶；检查前短期内使用过升白治疗、血糖过高、未充分禁食、冬季未充分保暖导致棕色脂肪动员等也会引起“假阳性”或“假阴性”情况。另外，由于正常脑组织的葡萄糖代谢就很高，所以PET/CT对神经系统的病变检出也存在一定局限性。

PET-CT的SUV值对于判定患者的病灶是否肿瘤具有重要意义，摄取值高可能是肿瘤，摄取值低可能是非肿瘤性疾病。因此临床认为SUV值＞2.5是肿瘤，＜2.0则非肿瘤性疾病的可能性较大，在2.0-2.5则有待于进行鉴别。在肺结节患者中可能需进行延迟扫描，在延迟扫描后SUV值＞2.5，临床便认为结节肿瘤的可能性较大。

对于病灶的判定不同肿瘤的SUV值也不同，SUV值＞2.5通常被认为是恶性肿瘤。但是不同肿瘤SUV值的吸收度存在较大差异，因此SUV值对于判定患者是否恶性肿瘤，为哪种恶性肿瘤，是良性疾病，为哪一类型的良性疾病，具有较为重要的意义。