肺癌患者有必要做petct吗？
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时间：2021/12/13 16:15
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PET-CT在临床上应用范围广，适用于全身各器官的检查，可扫描心、脑、颈、胸、腹、四肢等器官和肢体形态和血管。同时，心脏冠状动脉CT影像也可用于心肌病、瓣膜病、心包疾病、心脏肿瘤、先天性心脏病、大血管疾病等各种心脏和大血管疾病的影像诊断与评价。
临床上，在患者的胸部x光和胸部CT上发现肺部孤立性结节阴影，通过气管镜活检诊断为肺癌，胸部外科医生很快就会遇到对患者实施“成功”肺切除术的病例。患者也认为手术后大业结束了，其实不然。
认为预后良好的患者，近期可能较多地出现脑、肝脏、骨等肺外转移，但实际上术前出现肺外转移是因为没有例行检查，没有发现。术前行腹部超声、脑核磁共振、全身骨扫描等检查，可早期发现肺外转移，避免开胸手术，选择其他治疗手段。
在PET/CT出现以前，一般认为CT是评价肺癌形态和密度特征的较好影像学方法，目前对其征象的研究比较深入。肺癌的征象复杂多变，定性诊断有时较困难，特别是肺部单发结节的定性，CT的诊断价值受到局限。PET鉴别肺结节良、恶性是通过目测比较结节与纵隔血池的放射性摄取程度的差异来判断结节的代谢活性，另外，半定量分析的标准摄取SUV或靶组织与本底比值，也是判断代谢活性的方法。通常肿瘤细胞的恶性程度越高，倍增时间越短，肿瘤细胞生长越活跃，SUV值越高，恶性病变与良性病变的FDG摄取有明显的差异。
临床上，在患者的胸部x光和胸部CT上发现肺部孤立性结节阴影，通过气管镜活检诊断为肺癌，胸部外科医生很快就会遇到对患者实施“成功”肺切除术的病例。患者也认为手术后大业结束了，其实不然。
在PET/CT出现以前，一般认为CT是评价肺癌形态和密度特征的较好影像学方法，目前对其征象的研究比较深入。肺癌的征象复杂多变，定性诊断有时较困难，特别是肺部单发结节的定性，CT的诊断价值受到局限。PET鉴别肺结节良、恶性是通过目测比较结节与纵隔血池的放射性摄取程度的差异来判断结节的代谢活性，另外，半定量分析的标准摄取SUV或靶组织与本底比值，也是判断代谢活性的方法。通常肿瘤细胞的恶性程度越高，倍增时间越短，肿瘤细胞生长越活跃，SUV值越高，恶性病变与良性病变的FDG摄取有明显的差异。
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