做过PET/CT,为何还要做核磁共振？
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时间：2022/02/11 13:50
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PET/CT，可谓防癌检查的“撒手锏”，一次扫全身，有无肿瘤，有无癌症转移，都能看清。很多人便产生误解，以为做一次PET/CT，就相当于做一次全身检查。
去年底，老张就遇到过这“囧事”。老张是成都人，初中物理老师，五十出头，有30年的烟龄，体检中发现右肺有一个结节。
怕是肺癌，张老师那个着急啊！直接做了PET/CT检查。很不幸，检查报告显示，这个结节的确可能是肺癌。胸外科医生也予以确认，说得考虑手术。但医生又提出，Z好再加一个头部的核磁共振，排除肺癌脑转移。
这时，老张就纳闷了：“我的脑子也扫过PET/CT了，没有转移啊。我是物理老师，对PET/CT的原理还是明白的，做这个相当于完成一次全身检查啊”。医生有没有说瞎话，滥用检查呢？
诊断出肺癌后，为什么要查脑呢？有两个主要原因：首先，肺癌很容易发生脑转移。很多时候，哪怕肺部原发病灶很小，也可能转移到大脑。更重要的原因是，PET/CT虽然扫描了全身，但它对脑部，“查不仔细”。
PET/CT检查能识别癌症，基于一个基本原理：癌细胞对葡萄糖的利用，远大于正常组织细胞。而问题就在于，我们的大脑，对葡萄糖的代谢也比较高！一些微小的转移性的肿瘤，在PET/CT上，很难和正常的脑组织进行区别。
如果发生脑转移，治疗可就不是切除肺那么简单了。因此，医生才会建议老张追加一个脑部核磁共振。
为什么做脑部肿瘤筛查，选核磁共振呢？先交代一个前提，人体内，60%的成分都是水，水的组成元素里有氢元素。核磁共振，就是利用人体内氢原子核的运动来检查的。具体说来，做核磁共振，就是将人体置于一个特殊的磁场中，用无线电射频脉冲，激发人体内氢原子核有序运动，然后，通过收录氢原子运动后产生的能量，来获得组织图像。当脑部肿瘤出现，哪怕很小，也会有新的血管为它供血，肿瘤细胞也与普通细胞有所不同。在核磁共振中，可以清楚的看到这些带来的氢原子核运动变化。因此针对脑肿瘤的检查，核磁共振更敏感。
去年底，老张就遇到过这“囧事”。老张是成都人，初中物理老师，五十出头，有30年的烟龄，体检中发现右肺有一个结节。
怕是肺癌，张老师那个着急啊！直接做了PET/CT检查。很不幸，检查报告显示，这个结节的确可能是肺癌。胸外科医生也予以确认，说得考虑手术。但医生又提出，Z好再加一个头部的核磁共振，排除肺癌脑转移。
这时，老张就纳闷了：“我的脑子也扫过PET/CT了，没有转移啊。我是物理老师，对PET/CT的原理还是明白的，做这个相当于完成一次全身检查啊”。医生有没有说瞎话，滥用检查呢？
PET/CT检查能识别癌症，基于一个基本原理：癌细胞对葡萄糖的利用，远大于正常组织细胞。而问题就在于，我们的大脑，对葡萄糖的代谢也比较高！一些微小的转移性的肿瘤，在PET/CT上，很难和正常的脑组织进行区别。
如果发生脑转移，治疗可就不是切除肺那么简单了。因此，医生才会建议老张追加一个脑部核磁共振。
为什么做脑部肿瘤筛查，选核磁共振呢？先交代一个前提，人体内，60%的成分都是水，水的组成元素里有氢元素。核磁共振，就是利用人体内氢原子核的运动来检查的。具体说来，做核磁共振，就是将人体置于一个特殊的磁场中，用无线电射频脉冲，激发人体内氢原子核有序运动，然后，通过收录氢原子运动后产生的能量，来获得组织图像。当脑部肿瘤出现，哪怕很小，也会有新的血管为它供血，肿瘤细胞也与普通细胞有所不同。在核磁共振中，可以清楚的看到这些带来的氢原子核运动变化。因此针对脑肿瘤的检查，核磁共振更敏感。
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