PET/CT查肿瘤是很好的吗?
PET/CT是一种无创的功能加结构的显像方式,相比常规的影像学检查(B超、CT、MRI等)它可以一次性完成对全身病灶的排查,更灵敏、准确、早期的发现病灶,被认为是目前诊断和指导治疗肿瘤的有效手段之一。
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然而,PET/CT并不能查出所有肿瘤。
这些情况无法被PET/CT查出:
1.大部分的肿瘤葡萄糖代谢是增高的,但少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性,如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、消化道印戒细胞癌和一些低度恶性的肿瘤等;
2.小于0.5cm的病灶由于分辨率有限也很难探测出来;
3.对于一些感染性病变(如结核、真菌等),因为炎症区域内激起的炎细胞摄取18F-FDG增高,会被误认成为肿瘤病灶;
4.检查前短期内使用过升白治疗、血糖过高、未充分禁食、冬季未充分保暖导致棕色脂肪动员等也会引起“假阳性”或“假阴性”情况。
5.另外,由于正常脑组织的葡萄糖代谢就很高,所以PET/CT对神经系统的病变检出也存在一定局限性。
确诊肿瘤是一个复杂的过程,PET/CT并非全部可以解决;如食道、胃、肠等空腔脏器的的情况更适合内镜检查,磁共振对于神经系统和软组织更敏感,甲状腺的超声检查可以看到结节的血流、包膜侵犯和微小的钙化等情况。
所以有时候在做PET/CT检查时,医生还会要求病人进一步进行超声、CT、MRI超声检查。所以PET/CT查肿瘤并不能一次。
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