PET/CT，可有效提示肠癌转移

肠癌依照其发生部位分类，主要包括结肠癌和直肠癌两大类，结直肠癌目前已跃居癌症发病率第3位。肠癌远处转移的主要器官是肝脏，约有10%-25%的直肠癌患者在初诊时已发生肝转移，另有20%-25%的患者在肠癌手术后发生肝转移。此时大多已是晚期错过治疗时机，PET/CT，可有效提示肠癌转移，让患者尽早发现癌症转移。

肠癌的转移方式有淋巴转移、血行转移、直接浸润、种植转移。淋巴转移以腹膜折返形成的直肠子宫（膀胱）凹陷为界，上段沿直肠上动脉向上转移；下段向上方和侧方转移；血行转移经门静脉转移到肝，经髂静脉转移到肺、脑；直接浸润直接侵犯周围组织，男性可以向膀胱浸润，女性可以向子宫、阴道浸润；种植转移是癌细胞脱落时，可种植到腹膜上，或其它部位的肠系膜上。

肠癌转移需要进行早期筛查，肠镜作为CRC筛查的“金标准”，拥有无法替代的优势，可直视病变，观察清楚，取样方便等。但肠镜检查往往会受到多种条件的制约。粪便常规+潜血敏感性及特异性很差，许多消化道疾病都可以干扰检测结果。多靶点粪便FIT-DNA检测利用粪便中肠道肿瘤脱落细胞的特异标志，与免疫法粪便隐血联合组成，不仅进一步提高了粪便隐血对结直肠癌的筛查灵敏度，更重要的是提高了结直肠进展期腺瘤的灵敏度。

除此之外18F-FDG PET/CT在临床怀疑转移但其他影像检查无法确诊、或重大治疗决策前，可作为补充手段，其肝转移性病灶评估的敏感度、特异度分别为91%、76%

建议肠癌患者术后定期随访，Ⅰ期建议每6个月随访1次，共随访5年；Ⅱ、Ⅲ期：每3个月一次，共随访3年，3年后每6个月一次随访至术后5年；所有Ⅰ-Ⅲ期患者5年后每年复查一次。