PET-CT在常见妇科恶性肿瘤复发监测中的作用有什么？
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时间：2022/05/23 15:10
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PET-CT在常见妇科恶性肿瘤复发监测中的作用有什么？可能很多朋友都不太清楚，不太清楚具体的情况，下面就带大家一起来了解一下，希望对大家有所帮助。开云体育下载平台官网
由于 PET-CT 的显像原理基于肿瘤细胞的代谢水平而非传统影像的结构层次改变或病灶体积大小，使得早期发现复发病灶成为可能。高达75%的卵巢癌患者会出现疾病复发，能否早期识别卵巢癌的复发和准确定位转移灶是能否获得很优等治疗的关键。PET-CT在探测初次治疗后的残余病灶和识别无症状的复发灶方面具有较高的准确性。Han等回顾性地研究了268例在初次治疗后接受PET-CT检查的卵巢癌患者，发现PET-CT识别复发灶的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确性分为98.8%，98.2%，99.7%，93.1%和98.3%。
在探测远处转移方面，已有报道称PET-CT比CA125、CT、磁共振检查具有更好的准确性，改变了超过50%患者的治疗方案。Gu等就34项研究中CA125、PET、PET-CT和磁共振检查在卵巢癌复发中的诊断价值做一荟萃分析，发现CA125具有较好的汇总特异度（93%）；PET-CT具有较好的汇总敏感度（91%），认为PET-CT有助于监测复发，尤其是当CA125升高，而CT和磁共振检查无阳性提示时。ACR和NCCN均支持PET-CT用于评估卵巢癌复发。
NCCN、ACR指南均支持PET-CT用于子宫内膜癌的复发监测。Ghooshkhanei等的荟萃分析认为PET-CT在探测子宫内膜癌复发方面具有较好的表现，其总敏感度、特异度分别为92%和84%。另一项包含11项研究的荟萃分析显示在子宫内膜癌患者的随访中，PET-CT探测复发的总敏感度和特异度分别是96%和93%，改变了22%～35%患者的治疗方案。PET-CT在探测盆腔淋巴结转移时很优等，敏感度和特异度分别达98%、96%；对探测远处转移亦佳，敏感度和特异度分别达96%、97%；而探测腹主动脉旁淋巴结的结果稍差，敏感度和特异度分别为80%、接近满分。
2019年NCCN指南PET-CT作为宫颈癌结束治疗后3～6个月评估的优选，以期发现早期或无症状的持续性病灶或复发灶。Chu等发表的包含20项研究的荟萃分析认为其探测远处转移的敏感度和特异度分别为87%和97%，对局部区域复发的敏感度和特异度分别为82%和98%。Xiao等的荟萃分析显示PET-CT比单独运用PET或者CT探测复发灶具有更高的敏感度。ACR指南认为PET-CT评估复发的作用比磁共振检查更优。NCCN认为可疑复发转移时，应考虑行全身PET-CT。
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NCCN、ACR指南均支持PET-CT用于子宫内膜癌的复发监测。Ghooshkhanei等的荟萃分析认为PET-CT在探测子宫内膜癌复发方面具有较好的表现，其总敏感度、特异度分别为92%和84%。另一项包含11项研究的荟萃分析显示在子宫内膜癌患者的随访中，PET-CT探测复发的总敏感度和特异度分别是96%和93%，改变了22%～35%患者的治疗方案。PET-CT在探测盆腔淋巴结转移时很优等，敏感度和特异度分别达98%、96%；对探测远处转移亦佳，敏感度和特异度分别达96%、97%；而探测腹主动脉旁淋巴结的结果稍差，敏感度和特异度分别为80%、接近满分。
2019年NCCN指南PET-CT作为宫颈癌结束治疗后3～6个月评估的优选，以期发现早期或无症状的持续性病灶或复发灶。Chu等发表的包含20项研究的荟萃分析认为其探测远处转移的敏感度和特异度分别为87%和97%，对局部区域复发的敏感度和特异度分别为82%和98%。Xiao等的荟萃分析显示PET-CT比单独运用PET或者CT探测复发灶具有更高的敏感度。ACR指南认为PET-CT评估复发的作用比磁共振检查更优。NCCN认为可疑复发转移时，应考虑行全身PET-CT。
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