PET-CT怎么配合肝癌的治疗？PET-CT如何做肿瘤介入的？
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时间：2022/05/26 16:50
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PET-CT的应用为恶性肿瘤的诊断和治疗带来了一场革新、突破，现在不仅PET-CT，还有的专家在研究PET/核磁，我国正在考虑引进PET/核磁，这说明PET显像在肿瘤诊断以及配合治疗中的重要性。开云体育下载平台官网
关于PET-CT与肝癌治疗方面，我们应该从两个方面来看问题：
一是PET-CT可以明确肿瘤的诊断、明确肿瘤的分期，使得我们下一步治疗的策略变得清晰明朗，甚至发生重大的变化。
二是关于肝癌的介入治疗：首先举例就是栓塞治疗，肿瘤动脉的栓塞治疗是近二十年的突破性方法，原来肝癌是“肝中王”，现在不是了，肝癌有治了。以前诊断肝癌后的生存期是以月来计算的，因为栓塞疗法的应用，大量的肝癌患者可以存活三年、五年，肝癌的治疗成就归功于栓塞治疗手段的出现。
然而依然有一部分肝癌介入栓塞后，CT影像看上去的很好，会认为肿瘤被百分之百的栓塞了。然而PET-CT检查后发现栓塞的部分还有非常高的代谢，为何？可能是栓塞部分的癌细胞暂时处于休眠期，活性降低了，然而它确实还是存在，这就是为何肿瘤会复发的原因，曾经有过这样的病例。对于这样的病例，还需要进一步治疗，例如消融治疗。美国肝癌临床指南2009版，就已将消融治疗与手术切除列为同样重要。
第二种治疗方法是消融治疗，尤其是射频消融，利用物理学的热灭活原理，杀灭癌组织。这种治疗要求准确，需要在影像引导下穿刺，用影像来监控，否则，肿瘤周边容易残存癌组织。治疗后，单纯CT复查有时并不能分辨是否有残存，此时，PET-CT可以派上用场。现在，肿瘤治疗已经进入治疗的时代，不仅仅放射治疗需要，我们的微创靶向消融技术也需要准确。
一是PET-CT可以明确肿瘤的诊断、明确肿瘤的分期，使得我们下一步治疗的策略变得清晰明朗，甚至发生重大的变化。
二是关于肝癌的介入治疗：首先举例就是栓塞治疗，肿瘤动脉的栓塞治疗是近二十年的突破性方法，原来肝癌是“肝中王”，现在不是了，肝癌有治了。以前诊断肝癌后的生存期是以月来计算的，因为栓塞疗法的应用，大量的肝癌患者可以存活三年、五年，肝癌的治疗成就归功于栓塞治疗手段的出现。
然而依然有一部分肝癌介入栓塞后，CT影像看上去的很好，会认为肿瘤被百分之百的栓塞了。然而PET-CT检查后发现栓塞的部分还有非常高的代谢，为何？可能是栓塞部分的癌细胞暂时处于休眠期，活性降低了，然而它确实还是存在，这就是为何肿瘤会复发的原因，曾经有过这样的病例。对于这样的病例，还需要进一步治疗，例如消融治疗。美国肝癌临床指南2009版，就已将消融治疗与手术切除列为同样重要。
第二种治疗方法是消融治疗，尤其是射频消融，利用物理学的热灭活原理，杀灭癌组织。这种治疗要求准确，需要在影像引导下穿刺，用影像来监控，否则，肿瘤周边容易残存癌组织。治疗后，单纯CT复查有时并不能分辨是否有残存，此时，PET-CT可以派上用场。现在，肿瘤治疗已经进入治疗的时代，不仅仅放射治疗需要，我们的微创靶向消融技术也需要准确。
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