乳腺癌手术是乳房全部切除好，还是保留乳房好？
来源：医生在线
时间：2021/03/22 14:45
阅读：235
分享
世界卫生组织国际癌症研究中心日前公布的数据预测，到2020年，全世界癌症发病率将比现在增加50%，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。那么当晚期肺癌患者出现了胸闷憋气，还有胸水这种情况，该怎么办？
乳腺癌乳房女性健康" alt="" width="" height="" align="" />
这种情况是非常常见的，也比较容易处理。出现胸水，要做一个穿刺引流，对胸水要做病理学的检查，有可能能够找到肿瘤细胞，如果发现胸水里出现肿瘤细胞，那就意味着肿瘤已经发生了胸膜转移，这种情况把胸水引流干净以后，可以胸腔注射一些药物，杀死肿瘤细胞，让胸水的产生减少或者做一个胸腔的粘连，让胸水不产生。如果穿刺引流发现胸水里边并没有癌细胞，有可能是因为别的原因，比如由于局部的炎症、用的药物或者相关的治疗，导致一些反应性胸腔积液，对于这种胸腔积液，单纯的通过引流和胸膜固化粘连，就能收到不错的效果。
您提到对胸水进行引流，那是不是需要放一个导管引流管？
放置了引流管之后多久可以把它拔除？
基本上就是把胸水引流干净，患者的症状明显缓解，就可以拔除了。放置胸腔引流管，实际上是非常简单的操作，过去在病人的床旁，就可以直接穿刺放置，但是这种情况属于盲穿，比较盲目，只是通过用手指来叩诊或者来听诊，考虑积液在什么位置就做穿刺，仍然有一定的损伤风险，现在更常用的是通过B超或者CT来寻找胸水比较合适的位置，通过肋间隙穿刺来放置导管，导管很细，也很柔软，患者放进去以后基本上没有特别不舒服的感觉。
在这个患者放置胸水引流管的期间，家属需不需要做一些护理？
对，但是对家属来讲，对导管的护理是次要的，主要还是要注意观察。首先观察引流出来的胸水的性质、颜色和量，比如癌性胸水常常是血性，颜色比较鲜红，一定要观察胸水有没有突然的变化，如果原来是淡黄色的胸水，突然出现了血性胸水，大量的鲜血流出来，有可能意味着里边发生了出血，或者导管的位置不合适，碰到了什么小的血管导致破裂；还有一个就是对胸水的量要进行计量，每天要引流出来多少胸水，这是家属协助医护人员要注意观察的，因为一次引流大量的胸水可能会导致患者出现不舒服的症状。
乳腺癌乳房女性健康" alt="" width="" height="" align="" />
您提到对胸水进行引流，那是不是需要放一个导管引流管？
放置了引流管之后多久可以把它拔除？
基本上就是把胸水引流干净，患者的症状明显缓解，就可以拔除了。放置胸腔引流管，实际上是非常简单的操作，过去在病人的床旁，就可以直接穿刺放置，但是这种情况属于盲穿，比较盲目，只是通过用手指来叩诊或者来听诊，考虑积液在什么位置就做穿刺，仍然有一定的损伤风险，现在更常用的是通过B超或者CT来寻找胸水比较合适的位置，通过肋间隙穿刺来放置导管，导管很细，也很柔软，患者放进去以后基本上没有特别不舒服的感觉。
在这个患者放置胸水引流管的期间，家属需不需要做一些护理？
对，但是对家属来讲，对导管的护理是次要的，主要还是要注意观察。首先观察引流出来的胸水的性质、颜色和量，比如癌性胸水常常是血性，颜色比较鲜红，一定要观察胸水有没有突然的变化，如果原来是淡黄色的胸水，突然出现了血性胸水，大量的鲜血流出来，有可能意味着里边发生了出血，或者导管的位置不合适，碰到了什么小的血管导致破裂；还有一个就是对胸水的量要进行计量，每天要引流出来多少胸水，这是家属协助医护人员要注意观察的，因为一次引流大量的胸水可能会导致患者出现不舒服的症状。
荐 相关文章
乳腺癌会有哪些症状？
首先，乳腺增生不是炎症，也不是肿瘤，而是生理性病变，是由于卵巢功能失调、内分泌失调等引起的，表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节，和乳腺癌没什么关系，只有当乳腺增生发生了不典型增生的时候才会发展成乳腺癌。[详细]
发现早期乳腺癌的重要性
乳癌早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。更早期的体征则需要借助影像学检查手段发现。[详细]
乳腺癌有什么症状？乳腺癌的治疗方法有哪些？
早期乳腺癌的症状多不明显，常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，由于表现不明显，非常容易被忽视。乳房肿块是乳腺癌早期较常见的症状。将乳腺以十字交叉分区，肿块常位于外上限，多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，不易被推动。大多数乳腺癌为无痛性肿块，少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。[详细]
乳腺癌的诱因
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。乳腺癌的病因尚不完全清楚，可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。[详细]
乳腺癌的典型症状有哪些
在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看，我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45～50岁达到高值。
[详细]
乳腺癌的高发年龄
我国乳腺癌发病有自己的特点，其中两个时间段为乳腺癌发病的高峰期：一个出现在45–55岁，另一个是70-74岁之间。更年期前后，女性内分泌开始失去平衡，此时也是乳腺“动荡不安”的时期；加之身体机能逐年下降，致癌因素积累，也就给了癌症可乘之机。[详细]
乳岩是怎么引起的？
所以中医认为乳腺癌的病因是比较多的，一方面认为它的发病原因和情志是有关系的，如果长期的情绪低落、压抑等容易引起气血通行不畅。然后因为乳腺它是在肝经上的，所以容易受到影响，形成气血不畅、痰瘀阻络引起乳腺癌，所以在治疗方面，中医治疗乳腺癌首先从调肝气入手。另一方面形成乳腺癌，除了肝气不调之外，还有阴血亏虚、痰瘀互阻等等各方面的原因，所以治疗就是采用综合性的治疗方法。[详细]
乳腺癌应该怎样预防才科学
凡40岁以上的妇女均应学会自查方法，对45岁以上有危险因素的妇女更应重视自我检查。有下列征象者，如乳房包块、皮肤瘙痒、增厚、炎性改变、乳房形态改变、乳汁分泌、与月经周期无关的乳房疼痛，应尽快就诊。[详细]
乳房有肿块是乳腺癌吗？
乳房有肿块不一定是乳腺癌，也可能为乳汁堆积、乳腺囊性增生病、乳管内乳头状瘤、乳房纤维腺瘤等病变。建议患者可到医院的乳腺外科就诊，由医生进行判断，可能需进行乳腺超声、钼靶等检查帮助明确诊断。[详细]
乳腺癌的放疗
乳腺癌是女性较为普遍的癌症之一，而放射治疗被认为是治疗乳腺癌的重要手段之一。在乳腺癌综合治疗中，术后辅助放射治疗能有效降低局部复发率，提高患者生存率。然而传统的放射疗法会带来一定程度的副作用，并且难以避免损伤周围组织。[详细]
手机端查看更多优质内容
