神经母细胞瘤的手术规则有哪些
神经母细胞瘤的手术规则主要包括以下几点:
1. 手术时机:一般选择在化疗后,肿瘤明显缩小时进行手术。对于有明显症状或肿瘤增长迅速的患者,也可以考虑尽早手术。
2. 手术方式:一般采取开腹方式,以取得足够量的肿瘤活组织。对于部分肿瘤位置较深或体积较小的患者,也可以通过微创技术进行操作。
3. 活检切口选择:活检切口要考虑化疗后择期手术和可能的二次手术探查来选择,以便于术后的恢复和再次手术的操作。
4. 取瘤方式:打开肿瘤甲被膜用垂体咬钳取肿瘤组织比较便利,可取得足够量的肿瘤组织,也可以避免损伤血管和挤压肿瘤组织。
5. 止血处理:在活检处用明胶海绵等可吸收止血材料填塞,并利用切开的肿瘤甲被膜做包裹缝合,可以有效止血。有时还可以用明胶海绵等可吸收止血材料加强止血效果。
6. 取瘤组织量:要取得足够的符合病理检查质量的肿瘤组织,一般不少于一公分。同时,活检手术的同时还可以植入化疗用管道。
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