胰腺癌手术切除的原则是什么

    手术切除是胰腺癌病人获得较好效果的治疗方法，但是，超过80%的胰腺癌病人因病期较晚而失去手术机会，对这些病人进行手术并不能提高病人的生存率。因而，在对病人进行治疗前，应完成必要的影像学检查及浑身情况评估，以腹部外科为主，包括影像诊断科、化疗科、放疗科等包括多学科的治疗小组判断肿瘤的可切除性和制定具体治疗方案。

    胰腺癌术中遵循的原则：

    （1）无瘤原则：包括肿瘤不接触原则和肿瘤供应血管的阻断等。

    （2）足够的切除范围：胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/2-1/3、总胆管下段和/或胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3cm、十二指肠全部、近段15cm的空肠；充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。钩突部与局部淋巴液回流区域的组织、区域内的神经丛。大血管周围的疏松结缔组织等。

    （3）安全的切缘：胰头癌行胰十二指肠切除需注意6个切缘，包括胰腺（胰颈）、总胆管（肝总管）、胃、十二指肠、腹膜后（是指肠系膜上动静脉的骨骼化清扫）、其他的软组织切缘（如胰后）等，其中胰腺的切缘要大于3cm，为保证足够的切缘可于术中对切缘行冰冻病理检查。

    （4）淋巴腺清扫：理想的组织学检查应包括至少10枚淋巴腺。如少于10枚，尽管病理检查均为阴性，N分级应定非pN0，为了pN1。胰腺周围区域包括腹主动脉周围的淋巴腺腹主动脉旁淋巴腺转移是手术后复发的原因之一。

    热文：哪类胰腺癌可以开刀手术治疗     胰腺癌治疗中手术选哪种较好