为何日本的胃癌生存率有80%?胃癌晚期应该如何治疗?

来源:医生在线 时间:2021/02/09 16:30 阅读:213
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  胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,那么为何日本的胃癌生存率有80%?
  日本和中国的胃癌发病率分别为27.5/10万和20.7/10万。中日韩东亚三国都是胃癌的高发国  家,这主要与这几个国 家的饮食习惯有密切的关系。

  中日韩三国都喜欢是腌制食品,泡菜,咸鱼,大酱等食品都含有非常多的盐,日本人的腌菜非常丰富,从腌鱼子、腌海参到渍黄瓜、渍萝卜,应有尽有。日本人虽然以白米饭为主食,但每天都要喝大酱汤,做菜时用得多的又是酱油。

  胃癌也曾经严重威胁日本国民的生命安全,为了降低胃癌的死亡率,日本从六七十年代开始举全国之力,普及胃癌的筛查。据统计,日本全国有1.27亿,每年完成1500万例胃镜检查,也就是每年全国1/8左右的人群接受了胃镜的检查,大家计算一下,5年就会有超过60%的人做过胃镜检查。大家看看自己的身边,有多少亲朋好友做过胃镜检查。正是因为日本大力普及胃镜检查,将胃镜检查纳入40岁以上人群的国民体检项目中,使得日本早期胃癌的比例高达50%至70%,而我国胃癌的早诊率只有10%至20%。早期胃癌的治疗效果是非常好的,这也就能解释,为什么日本胃癌的生存率排在全球第 一。

  那么胃癌晚期应该如何治疗呢?

  以前晚期胃癌患者通常认为没有手术机会,手术机会主要指治疗性切除的手术机会,但是晚期胃癌患者在疾病进展过程中可能会出现出血、穿孔、梗阻,为了解决出血、穿孔、梗阻可能需要进行手术。现在随着医学发展,一些新的治疗方案出现,晚期胃癌患者也可以获得治疗性手术机会。目前普外科联合内科进行一项国际注册的临床研究,研究运用了新的方案,把不能手术的晚期患者进行化疗。化疗称之为转化治疗,让不能进行晚期胃癌患者转化成为手术治疗的患者,通过转化治疗让患者重新获得手术机会。目前保守估计,通过转化治疗的患者完成转化治疗之后再进行手术,手术之后再进行辅助化疗,生存期至少可以由目前的8-11个月延长到2-3年或者更长时间。
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