胃肠道疾病能做PET-CT检查吗

    胃痛，胃溃疡，胃癌，肠癌，你会选择做什么检查？很多医生可能要求病人做胃镜和肠镜，但很多病人因为胃镜不舒服而想选择其他的检查方法，比如无创的影像学检查，CT或者PET-CT，那么CT或者PET-CT能检查所有胃肠道疾病和肿瘤吗？

    上海长征医院PET-CT中心主任在接受医生在线记者采访时明确表示：不是所有胃肠道疾病都适合PET-CT检查的，需要根据具体情况来划分，下面我们就具体情况来进行分析：

    哪些情况不能做PET-CT/CT

    PET-CT是集合PET和CT的优势，CT特点是分层记录组织结构的图像，缺点是不能记录该组织或脏器的化学或生理活动的变化。特别是对于胃、肠这种空腔脏器的炎症、溃疡和出血性病变，CT和核磁共振是爱莫能助的。所以，对于您的胃部不舒服，医生选择做胃镜检查而不是选用PET-CT，是完全正确的。

    消化道肿瘤原发灶诊断：PET/CT不能取代胃镜和肠镜

    对于胃肠道肿瘤这类疾病，由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，PET/CT非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少，容易呈假阴性。

    故对于消化道肿瘤，与内镜相比较，PET/CT在这方面并无优势，特别在早期肿瘤的诊断方面，更多需依赖内镜。但对于内镜暂不能到达区域，如小肠，PET/CT有十分好的效果。

    PET/CT巨大优势在胃肠道肿瘤分期与治疗方案选择

    PET/CT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势，超声、CT、MRI对淋巴腺是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴腺无法诊断，PET则弥补了这一缺陷。

    对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，PET/CT可以非常好地显示。PET-CT浑身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。不少患者因PET-CT检查而改变了治疗方案。

    PET-CT俭查结果还可以直接用于放疗定位，病灶靶区体积可以通过PET-CT提供的信息进行调整。

    综合以上的情况，正如长征医院主任所说：PET-CT不是适合所有胃肠道疾病的检查，每种疾病都有它的独特性，有针对性的检查方法。怀疑有消化道肿瘤，先做胃镜或者肠镜检查，确诊之后做PET-CT检查，以协助肿瘤分期及治疗方案的选择，一步步来，不能一概而论。如有疑问，欢迎拨打全国PET-CT预约中心热线：400-082-1008。

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