pet-ct检查中SUV指标是什么

来源：好大夫时间：2015/12/09 14:02 阅读：410

     PET/CT检查经常会遇到患者问什么是SUV值，到底什么是SUV值？它有什么作用，下面我们来详细分析。SUV值是用于肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂的定量指标，临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。SUV值全称为标准摄入值（standard uptake value，SUV），是PET在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄入的显像剂的放射性活度与浑身平均注射活度。

    SUV=病灶的放射性浓度（kBq/ml）/注射剂量（MBq）/体重（kg）

    如：肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5，提示恶性肿瘤可能性较大。Benard分析17例恶性胸膜间皮瘤患者18F-FDG PET SUV的中值为4.03，以该值作为两条生存曲线（低SUV和高SUV值）的分界标准，这两条曲线显示：高SUV组生存预期值迅速下降，SUV大于中值（4.03）者12个月预期累积生存值为0.17，而低SUV者为0.86，高SUV组存活时间明显短于低SUV组（P＝0.00142）。

    SUV=FDGregion/（FDGdose/WT）

    FDGregion 经过衰减校正后局部18F-FDG放射性药物聚积，单位：贝可/毫升；FDGdose 静脉注射18F-FDG 剂量，单位：贝可；WT受检者体重，单位：公斤。

    18F-FDG PET SUV>2.5对恶性肿瘤诊断作用

    肿瘤类型　　诊断精确度

    肺癌       94%

    结直肠癌 90%

    黑色素瘤接近满分

    淋巴瘤     95%

    乳腺癌     90%

    头颈部癌 90%

    卵巢癌    90%

    目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。

    影响SUV值的因素

    SUV与受检者的体格、血糖水平、注射后显像时间、病灶的大小及感兴趣区的勾画等有关。

    1、受检查者的体格

    18F-FDG在体内各种组织中的分配系数不同，在脂肪组织中的分配系数较低，而肥胖者体内脂肪组织所占有比例较高，因此SUV偏高。

    2、受检查者的血糖水平

    血糖是影响体内18F-FDG分布的重要因素。由于竞争性抑制，血糖升高会引起肿瘤、脑组织18F-FDG摄入下降，从而使计算的SUV减小。

    究其原因可能为：
    ①肿瘤、脑组织为非胰岛素敏感组织，血糖升高造成胰岛素增加不能让其对葡萄糖及18F-FDG的摄入增多；
    ②血糖升高，体内的葡萄糖将与18F-FDG竞争该类组织细胞的葡萄糖转运蛋白及已糖激酶，是18F-FDG进入上述组织细胞减少；
    ③血糖升高后胰岛素分泌增加，使心肌，骨骼肌，脂肪等胰岛素敏感组织的18F-FDG摄入增加，血循环中18F-FDG清除加快，使一定时间内血中可供肿瘤和脑组织摄入的18F-FDG减少，造成其摄入的18F-FDG减少，软组织本底增高。

3、注药后显像时间

不同肿瘤组织对18F-FDG代谢达到高峰的时间不同，因而注射后显像时间的不同也可影响SUV值（正常脑组织与18F-FDG注射后40分钟左右即达摄入高峰，并在以后较长时间内保持不变，因而，在18F-FDG注射40分钟后的一段时间内显像对脑组织SUV值影响不大）。