什么是petct？petct检查肺癌的标志物有哪些？
来源：医生在线
时间：2020/04/15 15:47
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PET全称为正电子发射计算机断层显像，是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶。CT可以精 确定位病灶及显示病灶细微结构变化；PET/CT融合图像可以全面发现病灶，精 确定位及判断病灶良恶性，故能早期，快速，准确，全面发现病灶。
肿瘤标志物是指存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面，由肿瘤细胞表达分泌进入血液、体液及组织中，以及机体对肿瘤发生免疫反应而产生并进入体液或组织中的物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、糖蛋白抗原、细胞因子和肿瘤相关基因及其产物等，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、转移复发监测和预后判断具有重要的临床价值。
PET-CT较 大优势在于肿瘤的初期筛查诊断与治疗评估，具体包括：肿瘤的早期诊断和鉴别诊断，肿瘤分期、复发的鉴别，肿瘤治疗方案的指导，肿瘤预后的评估等等。目前公认，PET-CT对癌症诊断相符率达90%以上。同时，PET-CT在神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等方面也起到积极作用，比如帕金森病、老年痴呆等。
目前，PET-CT是现代高 端的疾病筛查设备。随着PET-CT检查肿瘤的优势逐渐深入人心，越来越多的人将PET-CT作为疾病检查的手段。PET-CT可以检查早期肿瘤，可以明确肿瘤分期，还能检查心血管疾病、神经系统疾病等等。做PET-CT检查，很多人就是为了得到一个准确的检查结果。
PET-CT检查肺癌的标志物有哪些?
（1）癌胚抗原（CEA）：是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种糖蛋白胚胎抗原，主要存在于结肠癌细胞、胰腺和肝脏组织内，在正常人的血清中也有少量的癌胚抗原存在。CEA是早期诊断结肠癌、直肠癌的重要标志物，在胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此，CEA是一种广谱肿瘤标志物。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系。影响因素：吸烟或妊娠可增高，良性乳腺瘤、严重酒精性肝硬化、老年人抵抗力下降、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中的血清CEA也会升高。
（2）神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是存在于神经元和神经内分泌细胞的一种酸性蛋白酶，它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是SCLC中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。主要相关肿瘤：小细胞肺癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤。其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。影响因素：溶血或者采血后停滞时间过长，在分离血浆和血清时离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。
（3）胃泌素释放肽前体(ProGRP)：是SCLC非常可靠的标志物，具有良好的灵敏度和特异性。其血清浓度与肿瘤浸润程度有关，在预测复发及转移方面优于NSE，检测结果不受溶血影响。主要相关肿瘤：小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌。其它相关肿瘤：甲状腺髓样癌、其它神经内分泌恶性肿瘤以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺癌亚组、小细胞食管癌、卵巢癌等。影响因素：肾功能不全可升高。
（4）细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1是细胞角蛋白-19可溶性片段，为NSCLC的标志物，与CEA和NSE、ProGRP联合检测对肺癌的鉴别诊断、病情监测有重要价值。CYFRA21-1对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。其它相关肿瘤：头颈部肿瘤如鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
（5）鳞癌抗原（SCC）：是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，为鳞癌的肿瘤标志物。相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。影响因素：银屑病、红皮病、脂溢性角化等皮肤病、肺炎、肝炎、肝硬化、肾衰竭等可有一定的升高。
（6）糖类抗原125（CA125）：是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白，存在于卵巢癌组织和病人血清中，是研究较多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究中均有重要意义。其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫内膜癌。影响因素：急性输卵管炎、子宫内膜异位症、妊娠前三个月、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎、良性胸腹水等也会升高。
肿瘤标志物是指存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面，由肿瘤细胞表达分泌进入血液、体液及组织中，以及机体对肿瘤发生免疫反应而产生并进入体液或组织中的物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、糖蛋白抗原、细胞因子和肿瘤相关基因及其产物等，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、转移复发监测和预后判断具有重要的临床价值。
PET-CT较 大优势在于肿瘤的初期筛查诊断与治疗评估，具体包括：肿瘤的早期诊断和鉴别诊断，肿瘤分期、复发的鉴别，肿瘤治疗方案的指导，肿瘤预后的评估等等。目前公认，PET-CT对癌症诊断相符率达90%以上。同时，PET-CT在神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等方面也起到积极作用，比如帕金森病、老年痴呆等。
PET-CT检查肺癌的标志物有哪些?
（1）癌胚抗原（CEA）：是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种糖蛋白胚胎抗原，主要存在于结肠癌细胞、胰腺和肝脏组织内，在正常人的血清中也有少量的癌胚抗原存在。CEA是早期诊断结肠癌、直肠癌的重要标志物，在胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此，CEA是一种广谱肿瘤标志物。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系。影响因素：吸烟或妊娠可增高，良性乳腺瘤、严重酒精性肝硬化、老年人抵抗力下降、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中的血清CEA也会升高。
（2）神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是存在于神经元和神经内分泌细胞的一种酸性蛋白酶，它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是SCLC中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。主要相关肿瘤：小细胞肺癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤。其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。影响因素：溶血或者采血后停滞时间过长，在分离血浆和血清时离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。
（3）胃泌素释放肽前体(ProGRP)：是SCLC非常可靠的标志物，具有良好的灵敏度和特异性。其血清浓度与肿瘤浸润程度有关，在预测复发及转移方面优于NSE，检测结果不受溶血影响。主要相关肿瘤：小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌。其它相关肿瘤：甲状腺髓样癌、其它神经内分泌恶性肿瘤以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺癌亚组、小细胞食管癌、卵巢癌等。影响因素：肾功能不全可升高。
（4）细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：CYFRA21-1是细胞角蛋白-19可溶性片段，为NSCLC的标志物，与CEA和NSE、ProGRP联合检测对肺癌的鉴别诊断、病情监测有重要价值。CYFRA21-1对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。其它相关肿瘤：头颈部肿瘤如鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
（5）鳞癌抗原（SCC）：是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，为鳞癌的肿瘤标志物。相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。影响因素：银屑病、红皮病、脂溢性角化等皮肤病、肺炎、肝炎、肝硬化、肾衰竭等可有一定的升高。
（6）糖类抗原125（CA125）：是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白，存在于卵巢癌组织和病人血清中，是研究较多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究中均有重要意义。其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫内膜癌。影响因素：急性输卵管炎、子宫内膜异位症、妊娠前三个月、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎、良性胸腹水等也会升高。
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