petct的局限性有哪些？petct有哪些不足？

来源：医生在线时间：2020/08/31 13:17 阅读：598

　　petct的临床应用前景非常广阔，特别是在肿瘤的诊断和治疗方面，显示出独特的优势。petct结合功能显像和解剖显像的特点，在肿瘤的早期发现和良恶性肿瘤的鉴别诊断、放疗计划的制定、原发灶和转移灶的探索、临床分期、活检定位、指导介入治疗和疗效评价和肿瘤复发转移的监测等方面有着广泛的应用前景。

　　随着新的肿瘤特异性核素药物的开发和应用、标记方法的进步和多种显影剂的结合运用，petct在肿瘤的早期发现、疗效评价和越来越后的监测等方面有着更广泛的应用前景，有利于更多的肿瘤患者。直接在petct指导下治疗，根据petct图像，在CT图像引导下对肺癌、肝癌实施消融治疗。

　　但petct也有一定的局限性，假阳性和假阴性存在，如急性炎症、活动性肺结核等可引起假阳性，肺泡癌、肾脏透明细胞癌、印戒细胞癌和类癌等低代谢肿瘤也可引起假阴性。petct临床应用的主要不足是示踪剂。18F-FDG不是肿瘤特异性示踪。因为炎症细胞、肉芽肿组织都可以摄取18F-FDG，所以在一部分病例中，单纯用PET鉴别良恶性会出现假阳性。

　　petct的另一个不足是基于其成像原理，PET的分辨率和灵敏度远高于一般的核医学方法，但实质上，PET仍然是低数据量、低分辨率的成像方法。PET分辨率不足，过小病灶不能显示，或受部分容积效应的影响，可引起假阴性结果。示踪体内分布有明显的组织特异性，这一面是PET诊断的基础，另一面PET病灶周围的解剖结构差，图像缺乏解剖参照。因此，有时PET图像难以理解，难以为临床医生所接受。所以在临床诊断中，医生的经验非常重要。

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