petct准确率高吗?有没有误诊？
来源：医生在线
时间：2020/10/12 13:54
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PET-CT在临床肿瘤检查中起重要作用，但PET-CT的检查效果不是1 0 0%，有时存在正常的生理现象、炎症、胸部和结核等其他高消耗疾病引起的假象。但是，这种情况通常是有痕迹的。为了避免因PET扫描和CT扫描的时间长度不同而产生的呼吸伪影，一般的CT扫描应该在呼气末屏气时进行。
许多增加糖代谢的良性病变会引起FDG的积累，容易误判定为恶性病变。另外，与FDG生理摄取、手术史、患者既往史等相关的正常差异也可能引起假阳性。FDG的生理摄取见于脑、心脏、胃肠道、泌尿生殖器。横纹肌的活动增加，在FDG摄取阶段无意识的肌肉收缩会引起FDG的蓄积。肌肉组的影响主要集中在头、颈部，这种FDG摄取后的图像多为两侧对称、纺锤形或长条状，与恶性病变不混淆。
炎症和动脉硬化症会增加FDG的摄取。因为白血球、淋巴细胞和巨噬细胞的糖酵解会增加。主动脉及其主要分支的粥样硬化显示FDG摄取，但一般量少，呈线状。粥样硬化斑块有时会误认为是肿瘤。FDG摄取也由医源性因素引起:胸膜粘连后胸膜滑石的堆积、经皮细针穿刺活检、纵隔镜检查、伤口吻合和粗糙组织等。结合CT扫描经常可以鉴别。
硬化性血管瘤、炎症性假瘤、平滑肌瘤等也能看到FDG摄取的增加；粘液型和非粘液型细支气管肺泡癌、有细支气管肺泡癌成分的腺癌、类癌、粘液表皮样癌显示低FDG摄取，容易误判定为良性肿瘤。
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