PET-CT在胰腺神经内分泌肿瘤中的运用如何？

来源：医生在线时间：2020/10/26 13:35 阅读：529

　　胰腺神经内分泌瘤是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，发病率有逐年升高的趋势。胰腺神经内分泌瘤分为功能性和非功能性：功能性胰腺神经内分泌瘤有胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤（VIP瘤）、高血糖素瘤，及更罕见的生长抑素瘤、胰多肽瘤（PP瘤）、生长激素释放激素瘤（GHRH瘤）、促肾上腺皮质激素瘤（ACTH瘤）及较近被描述的胆囊收缩素瘤（CCK瘤）。

　　有研究显示22%的胰腺神经内分泌瘤有激素分泌症状，其中胰岛素瘤占70%（近90%是良性）、胰高血糖素瘤15%、胃泌素瘤和生长抑素瘤约占10%，其中80-90%有相对高的转移风险。开云体育下载平台官网已广泛应用于多种肿瘤的检测与分期，但用于诊断胰腺神经内分泌肿瘤的报道较少。研究发现，开云体育下载平台官网对检出肿瘤的灵敏度与超声、CT和MR检查相近，但同时也强调对于直径8mm以下的肿瘤，开云体育下载平台官网有较大的局限性。

　　肿瘤对FDG的摄取在一定程度上取决于肿瘤的分化程度和生物学行为。大多数胰腺神经内分泌肿瘤分化良好且生长缓慢，糖代谢水平低，因而开云体育下载平台官网难以显示；但对于快速生长或有侵袭行为的胰腺神经内分泌肿瘤，开云体育下载平台官网常表现为较高的FDG摄取，且FDG摄取越高，预后越差。

　　大多数胰腺神经内分泌肿瘤的SUV相对较低，在注射18F—FDG后60min时SUVmax小于3，且分化程度越差，SUV越高。近年来也有分化良好的胰腺神经内分泌肿瘤明显摄取FDG的报道。分化良好的神经内分泌肿瘤的FDG摄取及其SUV的高低是否与其生物学行为及预后相关，需要进一步的研究证实。开云体育下载平台官网延迟显像有助于肿瘤良恶性的鉴别，恶性病变延迟显像SUV进一步升高，而良性病变会降低。

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