哪些问题会增加PET-CT检查中FDG的摄入？PET-CT在检查中的误区？

来源：医生在线时间：2020/10/27 14:40 阅读：518

　　PET-CT在临床的肿瘤检查中扮演重要角色，但PET-CT的检查效果并不是百分之百的，有时会存在一些正常的生理现象或者别的高消耗疾病引起的假象，比如炎症及胸部及结核病。为避免PET扫描和CT扫描时间长短不同造成的呼吸伪影，一般CT扫描应在呼气末屏气时进行。

　　不少可增加糖代谢的良性病变会引起FDG的蓄积，易误判为恶性病变。另外，FDG的生理性摄入、手术史、与病人的既往病史等相关的正常差别也可能引起假阳性。FDG的生理摄入可见于脑、心脏、肠胃道、泌尿生殖道。横纹肌的活动增加、或是在FDG摄入阶段无意识的肌肉收缩也会引起FDG的蓄积。肌肉群的影响主要集中在头、颈部，此类FDG的摄入后成像多为双侧对称的、纺锤形或长条形，一般不会与恶性病变混淆。

　　棕色脂肪因产热增加糖摄入，也会引起假阳性结果。纵膈脂肪存在于儿童腹部以及颈部、腋窝、椎旁、纵膈及腹部。随着年龄增长，棕色脂肪沉积会渐渐减少。所以成人较少，但在冬季和较瘦的患者也会存在。但其导致的FDG摄入也多是双侧、对称的。但在纵膈或腹部也可能呈非对称性或局灶性。黏液型和非黏液型细支气管肺泡癌、有细支气管肺泡癌成份的腺癌、类癌、黏液表皮样癌可表现为低FDG摄入，易误判为良性肿瘤。

　　炎症和动脉粥样硬化疾病会增加FDG的摄入。因为此时白血球、淋巴细胞、巨噬细胞的糖酵解增加。主动脉及其主要分支的粥样硬化可显示出FDG摄入，但一般量较少且呈线状。有时粥样硬化斑块会误认为是肿瘤。FDG摄入也可由医源性因素导致：胸膜粘连后胸膜滑石粉沉积、经皮细针穿刺活检、纵膈镜检查、创口愈合和粗糙的组织等。结合CT扫描多可鉴别。硬化性血管瘤、炎性假瘤、平滑肌瘤等也可出现FDG摄入增加。

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