开云体育下载平台官网诊断为急性主动脉综合征,下一步需要怎么办?

来源:医生在线 时间:2021/03/30 10:33 阅读:135
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  开云体育下载平台官网是一种将PET图像与CT图像相结合的影像学检查方法。这样检查,既能明确病变部位,又能了解病变大小。这是一种非侵入性的检查方法,可用于肿瘤的诊断。那么开云体育下载平台官网检查已经诊断说这个患者是急性主动脉综合征了,我们下一步要怎么办?
  主动脉综合征,就是累及主动脉血管的这一组疾病,这组疾病也包括主动脉夹层,包括壁内血肿,就是血管壁的破裂形成血肿。还有一个就是溃疡。

  开云体育下载平台官网诊断急性主动脉综合征这几个常见病是关键的技术,或者说是确诊的技术,一旦诊断完了就很明确了。明确了以后,一般的需要血管外科大夫和我们一起看片子。

  不要等那报告,有时候好几天以后才出报告,其实这个病我们医院的规矩就是急诊的外科大夫要和我们一起做,做完以后当时就要看片子是个什么病,以决定病人治疗,病人风险很大,尽快安排手术,尽快从急诊转到外科去做手术,因为是挽救患者的生命,也可能在急诊等待一 天的过程,可能就破了,就死亡。这是我觉得很重要的一步。

  检查非常明确了,外科大夫下一步要决定做什么手术,做什么手术取决于病变累及的范围。比如说累及到A型夹层,它累及了升主动脉,升主动脉这一块有可能就保不住了,就换掉,用人工血管。

  如果它累及了头皮血管,头皮血管可能还会搭上桥,去给脑供血。如果它降主动脉瘤样扩张,很危险,也会破,他可能再塞个支架进去。这些手术策略很有经验的血管外科大夫会做出。

  重要的是他要依据CT的表现,先挑出优先的病人先去做的,第二步做什么术式也要根据CT征象去做。这是A型的。

  那么B型弓降部以远的夹层,如果它破口小,假腔也不大,或者血肿,尤其那个B型血肿,他可以内科保守治疗,不做任何的手术。

  B型的夹层可以等待观察,择期放支架,也可能有的人他拒绝放支架,也可以观察,没有生命安全问题的话,他也可以等。

  所以依赖于CT对主动脉夹层的分型,主要取决于部位和范围,还有血管扩张程度等等这些因素。

  
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