PET-CT检查通过什么来判断肿瘤的良恶性？
来源：医生在线
时间：2021/04/20 17:28
阅读：435
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开云体育下载平台官网检查SUV值是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标，临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。SUV值全称为标准摄入值（standarduptakevalue，SUV），是pet在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄入的显像剂的放射性活度与浑身平均注射活度。
SUV=病灶的放射性浓度（kBq/ml）/注射剂量（MBq）/体重（kg）
如：肺部结节18F-FDGPETSUV>2.5，提示恶性肿瘤可能性较大。Benard分析17例恶性胸膜间皮瘤患者18F-FDGPETSUV的中值为4.03，以该值作为两条生存曲线（低SUV和高SUV值）的分界标准，这两条曲线显示：高SUV组生存预期值迅速下降，SUV大于中值（4.03）者12个月预期累积生存值为0.17，而低SUV者为0.86，高SUV组存活时间明显短于低SUV组（P＝0、00142）。
SUV=FDGregion/（FDGdose/WT）
FDGregion经过衰减校正后局部18F-FDG放射性药物聚积，单位：贝可/毫升；FDGdose静脉注射18F-FDG剂量，单位：贝可；WT受检者体重，单位：公斤。
18F-FDGPETSUV>2.5对恶性肿瘤诊断作用
肿瘤类型诊断准确度
肺癌94%
结直肠癌90%
黑色素瘤100
淋巴瘤95%
乳腺癌90%
头颈部癌90%
卵巢癌90%
目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。
一、影响SUV值的因素有哪些
SUV与受检者的体格、血糖水平、注射后显像时间，病灶的大小及感兴趣区的勾画等有关。
1、受检查者的体格
18F-FDG在体内各种组织中的分配系数不同，在脂肪组织中的分配系数较低，而肥胖者体内脂肪组织所占有比例较高，因此SUV偏高。
2、受检查者的血糖水平
血糖是影响体内18F-FDG分布的重要因素。由于竞争性抑制，血糖升高会引起肿瘤、脑组织18F-FDG摄入下降，从而使计算的SUV减小。
究其原因可能为：
①肿瘤、脑组织为非胰岛素敏感组织，血糖升高造成胰岛素增加不能让其对葡萄糖及18F-FDG的摄入增多；
②血糖升高，体内的葡萄糖将与18F-FDG竞争该类组织细胞的葡萄糖转运蛋白及已糖激酶，是18F-FDG进入上述组织细胞减少；
③血糖升高后胰岛素分泌增加，使心肌，骨骼肌，脂肪等胰岛素敏感组织的18F-FDG摄入增加，血循环中18F-FDG清除加快，使一定时间内血中可供肿瘤和脑组织摄入的18F-FDG减少，造成其摄入的18F-FDG减少，软组织本底增高。
您可以免费咨询医生在线网PET-CT服务中心的在线医生，将针对您的身体状况或疾病进行详细了解后，给您一个满意和适合您的建议和答案。医生在线网PET-CT服务中心是一个免费的公益性咨询和预约平台，竭诚为大家服务。
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SUV=FDGregion/（FDGdose/WT）
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18F-FDGPETSUV>2.5对恶性肿瘤诊断作用
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一、影响SUV值的因素有哪些
SUV与受检者的体格、血糖水平、注射后显像时间，病灶的大小及感兴趣区的勾画等有关。
1、受检查者的体格
18F-FDG在体内各种组织中的分配系数不同，在脂肪组织中的分配系数较低，而肥胖者体内脂肪组织所占有比例较高，因此SUV偏高。
2、受检查者的血糖水平
血糖是影响体内18F-FDG分布的重要因素。由于竞争性抑制，血糖升高会引起肿瘤、脑组织18F-FDG摄入下降，从而使计算的SUV减小。
究其原因可能为：
①肿瘤、脑组织为非胰岛素敏感组织，血糖升高造成胰岛素增加不能让其对葡萄糖及18F-FDG的摄入增多；
②血糖升高，体内的葡萄糖将与18F-FDG竞争该类组织细胞的葡萄糖转运蛋白及已糖激酶，是18F-FDG进入上述组织细胞减少；
③血糖升高后胰岛素分泌增加，使心肌，骨骼肌，脂肪等胰岛素敏感组织的18F-FDG摄入增加，血循环中18F-FDG清除加快，使一定时间内血中可供肿瘤和脑组织摄入的18F-FDG减少，造成其摄入的18F-FDG减少，软组织本底增高。
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