18F-FDG PET/CT探查炎性/感染病灶检查前需告知患者做好哪些准备？
来源：医生在线
时间：2021/04/28 16:47
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控制好饮食：检查前患者需空腹至少4小时以上，已保证较低的血糖及胰岛素水平。糖尿病人正常用降糖药，若使用胰岛素治疗，应显像前与注射18F-FDG的间隔时间大于4小时。对于检查前已经怀疑心脏及邻近心脏血管受累：如炎性心肌病、结节病、感染性心内膜炎及行主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall或wheat手术)后怀疑感染的患者，则应调整显像前饮食准备方案，尽量抑制正常心肌的18F-FDG摄取。
目前指南 [1]的方案如下：①显像前至少两次高脂肪无碳水化合物（HFNC）饮食+4小时以上的禁食；②显像前至少一次高脂肪低碳水化合物（HFLC）饮食+12小时以上的禁食+显像前静脉注射肝素。上述方案可以在80%的检查有效地抑制心肌的生理性摄取。不 患者检查前只是单纯的禁食，但对不能进食或有饮食禁忌的特殊患者除外，此类患者检查前需禁食至少18小时。
停服相关药物：对一些高度怀疑炎性/感染病灶的患者，由于临床情况需要，行PET/CT检查前已服用抗生素或激素类药物。关于抗生素对18F-FDG摄取的影响作用还未知，基于现有的研究结果表明抗生素的使用并没有影响PET/CT显像探查炎性/感染灶的诊断效能。
关于是否 检查前停用抗生素还没有相关的指南共识。但欧洲核医学协会(EANM)联合核医学和分子影像学学会(SNMMI)共同发布的18F-FDGPET/CT在炎症和感染应用指南[4]明确提出显像前强烈 停止服用激素类药物治疗，因为激素的使用会造成PET/CT诊断的假阴性结果，尤其是对巨细胞大动脉炎和其他系统性血管炎性病变。
是否需要控制好血糖：目前，关于PET/CT检查时患者的空腹血糖水平对探查感染/炎性病灶的18F-FDG摄取影响的研究远少于探查肿瘤性病变。行PET/CT探查肿瘤显像时，尤其是临床探查胰腺癌和肺癌的患者，当血糖水平高于8mmol/L（1.4g/L）时，会有18F-FDG摄取水平的下降，造成假阴性结果。
对于临床需求的检查，患者检查前的空腹血糖水平应控制在11mmol/L（200mg/dL）以下，大于等于11mmol/L则应该改约。若是科研需求的检查，则尽量控制在7-8.3mmol/L（126-150mg/dL）以下[5]，以免因血糖过高影响检查时间及效果。
欧洲核医学协会(EANM)联合核医学和分子影像学学会(SNMMI)共同发布的18F-FDGPET/CT在炎症和感染应用指南[4]提出：糖尿病或空腹血糖高的患者利用PET/CT显像探查炎性/感染病变，均未造成假阴性结果。这与PET/CT探查肿瘤显像不同。如果患者血糖水平控制的很差（通常和感染有关），但有很强的检查适应证时，空腹高血糖还是可以行18F-FDGPET/CT检查。
您可以免费咨询医生在线网PET-CT服务中心的在线医生，将针对您的身体状况或疾病进行详细了解后，给您一个满意和适合您的建议和答案。医生在线网PET-CT服务中心是一个免费的公益性咨询和预约平台，竭诚为大家服务。
停服相关药物：对一些高度怀疑炎性/感染病灶的患者，由于临床情况需要，行PET/CT检查前已服用抗生素或激素类药物。关于抗生素对18F-FDG摄取的影响作用还未知，基于现有的研究结果表明抗生素的使用并没有影响PET/CT显像探查炎性/感染灶的诊断效能。
关于是否 检查前停用抗生素还没有相关的指南共识。但欧洲核医学协会(EANM)联合核医学和分子影像学学会(SNMMI)共同发布的18F-FDGPET/CT在炎症和感染应用指南[4]明确提出显像前强烈 停止服用激素类药物治疗，因为激素的使用会造成PET/CT诊断的假阴性结果，尤其是对巨细胞大动脉炎和其他系统性血管炎性病变。
是否需要控制好血糖：目前，关于PET/CT检查时患者的空腹血糖水平对探查感染/炎性病灶的18F-FDG摄取影响的研究远少于探查肿瘤性病变。行PET/CT探查肿瘤显像时，尤其是临床探查胰腺癌和肺癌的患者，当血糖水平高于8mmol/L（1.4g/L）时，会有18F-FDG摄取水平的下降，造成假阴性结果。
对于临床需求的检查，患者检查前的空腹血糖水平应控制在11mmol/L（200mg/dL）以下，大于等于11mmol/L则应该改约。若是科研需求的检查，则尽量控制在7-8.3mmol/L（126-150mg/dL）以下[5]，以免因血糖过高影响检查时间及效果。
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