18F-FDG PET-CT显像检查肿瘤病变的原理是什么？

来源：医生在线时间：2021/07/12 17:30 阅读：728

　　很多患者朋友都有这样一个疑问，做你们的检查为什么要注射药物呢？

　　今天我们就这个问题给大家科普一下。其实从严格意义上来讲我们注射的是一种放射性核素示踪剂，也就是大家常说的放射性药物。

　　PET-CT检查中可以应用的正电子核素示踪剂有很多，目前大部分的技术是为成熟的18F代脱氧葡萄糖（18F-FDG）代谢显像。

　　我们知道肿瘤细胞的葡萄糖代谢非常旺盛，因而18F-FDGPET可广泛用于恶性肿瘤显像。肿瘤细胞因为生长速率高和糖酵解增强，因而摄取FDG增高。FDG通过葡萄糖转运体（GLUT）通过细胞膜进入细胞，在已糖激酶（HK）的作用下磷酸化。

　　由于6-磷酸-脱氧葡萄糖的脱磷酸化在肿瘤细胞非常缓慢，产生的18F-FDG-6-P滞留于肿瘤细胞内。一方面是肿瘤细胞对FDG的高摄取，另一方面是摄取的FDG不能被氧化，因此大量滞留于局部。通过PET-CT仪体外检测可以显示病灶的异常放射性浓聚，表示该部位葡萄糖代谢增强，从而提示肿瘤病变可能。

　　肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG，经PET显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性，一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像，18F-FDGPET全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。临床上对于肿瘤，18F-FDG主要用于恶性肿瘤的诊断及良、恶性的鉴别诊断、临床分期、评价疗效及监测复发等。

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