血糖还是高的病人要做PET-CT怎么办？
来源：医生在线
时间：2021/10/26 13:32
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随着PET-CT在临床上的广泛应用，越来越多人开始关注开云体育下载平台官网检查。在PET-CT预约过程中，患者均会被告知在检查前要先测量血糖的情况，控制好血糖后方能开始检查，很多患者表示难以理解。那么，PET-CT检查前到底为什么要测量血糖？血糖达到多少才可以进行PET-CT检查呢？
首先，我们要了解PET-CT的显像原理。PET-CT是借助开云体育下载平台官网示踪剂从分子水平动态无创定量的观察药物及其代谢产物在生物体内的生理、生化变化，从而达到诊断疾病的目的。而现在常用的PET-CT示踪剂主要就是18F-FDG，即β-2-[18F]-2-脱氧-D-葡萄糖。
18F-FDG是PET-CT中的一种葡萄糖类似物的药物。由于恶性肿瘤的异常增殖并具有旺盛的糖酵解，因此在18F-FDG显像中可见肿瘤病灶处的18F-FDG摄取比正常的组织中增高，并且持续存在。这是开云体育下载平台官网筛查肿瘤的机制，也是PET-CT鉴别良、恶性肿瘤病变的基础。
但是，高血糖会竞争性抑制细胞摄取18F-FDG，影响18F-FDG在体内的生物分布，以及肿瘤细胞的摄取。在PET/CT图像上常常表现为肿瘤摄取18F-FDG减低，即标准摄取值（Standarduptakevalue，SUV）减低，而周围正常肌肉软组织放射性摄取增高(本底增高)。那么，的显像结果也就不会准确了。
由于血糖对于PET-CT有较大影响，因此做PET-CT检查前需要至少空腹4-6小时，而且受检者应好将血糖浓度控制在<6.1mmol/L，糖尿病患者更是需要注意早期空腹血糖的情况血糖值<8.3mmol/L为佳，高不超过<11.1mmol/L。
假如病人有做PET-CT的需求，然而血糖却高于11.1mmol/l怎么办呢？
一般情况下如果病人可以等候，可以等血糖控制在正常水平后再行PET-CT检查。也可以注射胰岛素降血糖，但值得注意的是，倘若病人就诊时注射胰岛素，注射18F-FDG的时间应该适当延后，具体延后的时间应视胰岛素的类型和给药途径。除此之外，检查前尽量保持安静，避免大脑的一些活动造成脑组织对葡萄糖的高度摄入；避免剧烈运动，这些都是保证血糖控制在正常范围的措施。
大家了解了吗？PET-CT检查前是一定要好好控制血糖的。切记晨起检查前谨记需要禁食，不要喝饮料、茶水及食用任何含糖食品。
18F-FDG是PET-CT中的一种葡萄糖类似物的药物。由于恶性肿瘤的异常增殖并具有旺盛的糖酵解，因此在18F-FDG显像中可见肿瘤病灶处的18F-FDG摄取比正常的组织中增高，并且持续存在。这是开云体育下载平台官网筛查肿瘤的机制，也是PET-CT鉴别良、恶性肿瘤病变的基础。
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假如病人有做PET-CT的需求，然而血糖却高于11.1mmol/l怎么办呢？
一般情况下如果病人可以等候，可以等血糖控制在正常水平后再行PET-CT检查。也可以注射胰岛素降血糖，但值得注意的是，倘若病人就诊时注射胰岛素，注射18F-FDG的时间应该适当延后，具体延后的时间应视胰岛素的类型和给药途径。除此之外，检查前尽量保持安静，避免大脑的一些活动造成脑组织对葡萄糖的高度摄入；避免剧烈运动，这些都是保证血糖控制在正常范围的措施。
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