淋巴瘤可以用PET-CT检查出来吗？
来源：医生在线
时间：2021/12/24 14:24
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淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯（Reed-Steinberg）细胞，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
先从PET-CT的成像原理说起，PET-CT是利用PET和CT联合，通过引入放射性核素进行显像，然后再使用CT解剖结构进行联合诊断。检查时先将某种物质，一般是人体生命代谢中必须的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素（如F18，碳11等），注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。
人体不同组织的代谢状态不同，在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛，聚集较多，这些特点能通过图像反映出来，从而可对病变进行诊断和分析。也就是说PET-CT是代谢成像，这种特点使得PET-CT能够更早的发现普通CT发现不了的病灶。此外，PET-CT一次显像就能获得全身的断层图像，非常便于病灶的准确定性和准确定位，可以一目了然的了解全身（包括颅内、四肢和骨组织）的整体状况。
对于淋巴瘤来说，之前常用的检查方法可能为CT、B超等手段来检查淋巴结是否肿大。而其实淋巴结炎也会使得淋巴结增大，所以容易造成误诊。这个是由淋巴瘤这种疾病的特殊性决定的，不同于其他肿瘤有特定的生长部位，淋巴瘤是个全身性疾病。只要有淋巴组织的地方都有可能长淋巴瘤，除此之外，肝、脾、肺、骨髓等部位也会长淋巴瘤。
PET-CT这种一次扫描就能进行全身显像的检查方式，对检查淋巴瘤病人非常方便、快捷，能够更准确的获取信息，为淋巴瘤诊断、分期，制定治疗方案提供极大的帮助。淋巴瘤分期与其他肿瘤不同，如果累及的部位少，多数分期比较早，也就是一期或者是二期；如果累及的部位比较多，可能分期比较晚，比如累及横膈上下区域或者脾脏就是三期，而累及肝脏或者骨髓就是四期了。分期不同，预后有很大的差别，治疗方式也有所不同。
PET-CT诊断淋巴瘤的原理，就是根据淋巴瘤代谢能力高于正常组织这一原理进行的。在进行pet-ct检查时，会向受检者体检注射一种18F-FDG的显像剂，而经过pet-ct扫描后，就会呈现出不同的影像。淋巴瘤聚集的地方，会有发光现象，其实这便是显像剂聚集在淋巴瘤处，肿瘤细胞不断吞噬显像剂所导致的。
所以，淋巴瘤患者在确诊前、评估治疗效果时及随访过程中都可以使用PET-CT来进行检查，为主诊医生提供有用而且可靠的信息，虽然价格比较昂贵，但是属于淋巴瘤病人非常有必要的检查。
先从PET-CT的成像原理说起，PET-CT是利用PET和CT联合，通过引入放射性核素进行显像，然后再使用CT解剖结构进行联合诊断。检查时先将某种物质，一般是人体生命代谢中必须的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素（如F18，碳11等），注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。
人体不同组织的代谢状态不同，在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛，聚集较多，这些特点能通过图像反映出来，从而可对病变进行诊断和分析。也就是说PET-CT是代谢成像，这种特点使得PET-CT能够更早的发现普通CT发现不了的病灶。此外，PET-CT一次显像就能获得全身的断层图像，非常便于病灶的准确定性和准确定位，可以一目了然的了解全身（包括颅内、四肢和骨组织）的整体状况。
对于淋巴瘤来说，之前常用的检查方法可能为CT、B超等手段来检查淋巴结是否肿大。而其实淋巴结炎也会使得淋巴结增大，所以容易造成误诊。这个是由淋巴瘤这种疾病的特殊性决定的，不同于其他肿瘤有特定的生长部位，淋巴瘤是个全身性疾病。只要有淋巴组织的地方都有可能长淋巴瘤，除此之外，肝、脾、肺、骨髓等部位也会长淋巴瘤。
PET-CT这种一次扫描就能进行全身显像的检查方式，对检查淋巴瘤病人非常方便、快捷，能够更准确的获取信息，为淋巴瘤诊断、分期，制定治疗方案提供极大的帮助。淋巴瘤分期与其他肿瘤不同，如果累及的部位少，多数分期比较早，也就是一期或者是二期；如果累及的部位比较多，可能分期比较晚，比如累及横膈上下区域或者脾脏就是三期，而累及肝脏或者骨髓就是四期了。分期不同，预后有很大的差别，治疗方式也有所不同。
PET-CT诊断淋巴瘤的原理，就是根据淋巴瘤代谢能力高于正常组织这一原理进行的。在进行pet-ct检查时，会向受检者体检注射一种18F-FDG的显像剂，而经过pet-ct扫描后，就会呈现出不同的影像。淋巴瘤聚集的地方，会有发光现象，其实这便是显像剂聚集在淋巴瘤处，肿瘤细胞不断吞噬显像剂所导致的。
所以，淋巴瘤患者在确诊前、评估治疗效果时及随访过程中都可以使用PET-CT来进行检查，为主诊医生提供有用而且可靠的信息，虽然价格比较昂贵，但是属于淋巴瘤病人非常有必要的检查。
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